提示心臟疾病的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、下肢水腫等。心臟疾病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌病變等因素引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
胸悶是心臟疾病的常見早期表現(xiàn),多與心肌缺血有關(guān)。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致供血不足時(shí),患者可能感到胸部壓迫感或緊縮感,尤其在勞累或情緒激動(dòng)后加重。伴隨癥狀可能包括冷汗、乏力,嚴(yán)重時(shí)可放射至左肩或下頜。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油片可緩解。若疼痛超過30分鐘伴瀕死感,需警惕急性心肌梗死。非典型胸痛可能表現(xiàn)為上腹痛或背痛,易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。冠狀動(dòng)脈CT血管成像有助于明確血管狹窄程度。
自覺心跳沉重、漏跳或過速可能提示心律失常。房顫患者常描述心慌伴脈搏紊亂,而室性早搏可有心臟驟停感。動(dòng)態(tài)心電圖能記錄發(fā)作時(shí)的心電活動(dòng)。長期未控制的心律失??赡茉黾幽X卒中或心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
平臥時(shí)氣促或夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn),因肺淤血導(dǎo)致?lián)Q氣障礙?;颊叱P鑹|高枕頭入睡,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。超聲心動(dòng)圖可評估心功能,治療需聯(lián)合呋塞米片減輕液體潴留,同時(shí)控制血壓和心率。
對稱性踝部水腫伴體重增加提示右心衰竭,靜脈回流受阻導(dǎo)致組織液積聚。按壓脛骨前可出現(xiàn)凹陷,晨輕暮重。需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測24小時(shí)尿量,必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片利尿。需排除腎臟疾病或靜脈功能不全等其他病因。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)避免過度體力活動(dòng),立即停止吸煙飲酒等危險(xiǎn)行為。日常保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍。建議定期進(jìn)行心臟彩超、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等篩查,已有癥狀者需攜帶硝酸甘油片應(yīng)急并嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即呼叫急救。
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