乳酸攻擊牙齒的主要機(jī)制是通過(guò)細(xì)菌代謝糖類(lèi)產(chǎn)酸導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。乳酸菌等口腔微生物分解食物殘?jiān)械奶欠之a(chǎn)生酸性物質(zhì),當(dāng)口腔pH值低于5.5時(shí),牙釉質(zhì)中的羥基磷灰石晶體開(kāi)始溶解,長(zhǎng)期積累可能形成齲齒。
口腔中的變形鏈球菌、乳酸桿菌等致齲菌能發(fā)酵碳水化合物產(chǎn)生乳酸、乙酸等有機(jī)酸。這些酸性物質(zhì)會(huì)降低牙菌斑pH值,當(dāng)酸性環(huán)境持續(xù)存在時(shí),牙釉質(zhì)表面的鈣、磷離子會(huì)逐漸流失,形成早期脫礦白斑。脫礦過(guò)程具有累積性,若未及時(shí)干預(yù),脫礦區(qū)域會(huì)擴(kuò)大并形成齲洞。夜間唾液分泌減少時(shí),乳酸對(duì)牙齒的侵蝕作用更為明顯。含糖飲食頻率過(guò)高會(huì)延長(zhǎng)牙齒暴露于酸性環(huán)境的時(shí)間,碳酸飲料中的酸性成分會(huì)與乳酸產(chǎn)生協(xié)同腐蝕作用。
兒童乳牙和青少年新萌恒牙的釉質(zhì)礦化程度較低,更易受乳酸侵蝕。正畸矯治器佩戴者、口干癥患者等特殊人群的牙齒清潔難度增加,會(huì)加劇乳酸堆積風(fēng)險(xiǎn)。某些胃食管反流疾病患者胃酸與口腔乳酸的雙重作用可能加速牙齒腐蝕。遺傳性釉質(zhì)發(fā)育不全患者的牙齒結(jié)構(gòu)缺陷會(huì)降低對(duì)乳酸的抵抗力。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后可用清水或含氟漱口水漱口。限制進(jìn)食頻率特別是粘性高糖食物,進(jìn)食奶酪等富含酪蛋白的食物可中和口腔酸性。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)脫礦跡象,專(zhuān)業(yè)涂氟處理可增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力。出現(xiàn)牙齒敏感或白堊色斑塊時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免齲損進(jìn)一步發(fā)展。
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