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脂肪肝真的與肝癌相關(guān)嗎

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脂肪肝確實(shí)與肝癌存在一定關(guān)聯(lián)，但并非所有脂肪肝都會(huì)發(fā)展為肝癌。脂肪肝主要分為非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝，長(zhǎng)期未干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化，進(jìn)而增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

非酒精性脂肪肝患者若長(zhǎng)期存在肝臟炎癥和纖維化，可能逐步發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎，此時(shí)肝細(xì)胞持續(xù)受損并再生，基因突變概率上升，最終可能誘發(fā)肝癌。酒精性脂肪肝患者因乙醇代謝產(chǎn)物直接損傷肝細(xì)胞，長(zhǎng)期酗酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、纖維化，肝硬化階段肝癌發(fā)生率顯著提高。肥胖、糖尿病等代謝異常因素會(huì)加速脂肪肝向肝癌的轉(zhuǎn)化進(jìn)程，胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)為肝癌發(fā)生提供了微環(huán)境。

部分輕度脂肪肝患者通過早期干預(yù)可完全逆轉(zhuǎn)，這類人群肝癌風(fēng)險(xiǎn)與常人無異。遺傳代謝缺陷患者即使控制體重和戒酒，仍可能因先天酶缺陷導(dǎo)致脂肪異常沉積，存在較高癌變風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性肝病合并脂肪變性時(shí)，雙重打擊機(jī)制會(huì)使肝癌發(fā)生概率大幅增加。

建議脂肪肝患者定期進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，控制體重指數(shù)在正常范圍，避免高脂高糖飲食。合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，酒精性脂肪肝患者必須戒酒。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消瘦等癥狀時(shí)需及時(shí)排查肝癌可能，必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)或肝臟穿刺活檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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