高血壓的誘因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、過量飲酒等,其危害包括心腦血管疾病、腎臟損傷、眼底病變等。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的慢性疾病,若不及時干預可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。
高血壓具有明顯的家族聚集性,父母患有高血壓時子女發(fā)病概率顯著增加。這與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子代謝等生理功能異常有關。建議有家族史者定期監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,保持規(guī)律有氧運動。
鈉離子過量攝入會導致水鈉潴留,增加血容量和血管外周阻力。長期每日攝鹽量超過6克可使收縮壓升高2-8毫米汞柱。應注意避免腌制食品、加工肉類,烹飪時用香料替代部分食鹽,適量增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。
體重指數(shù)超過28時,脂肪組織分泌的瘦素、血管緊張素原等物質(zhì)會促進血管收縮。內(nèi)臟脂肪堆積還會引發(fā)胰島素抵抗,導致交感神經(jīng)持續(xù)興奮。建議通過飲食控制和運動將體重減輕5-10%,可顯著改善血壓水平。
長期處于壓力狀態(tài)會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等激素持續(xù)分泌,引起心率加快和血管收縮。表現(xiàn)為工作壓力大者更易出現(xiàn)晨峰高血壓??赏ㄟ^正念冥想、呼吸訓練等方式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷血管內(nèi)皮細胞,每日飲酒超過25克酒精可使血壓升高3-7毫米汞柱。長期酗酒還會導致心肌重構,誘發(fā)酒精性心肌病。建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。
高血壓患者需建立健康生活方式,每日食鹽控制在3-5克,增加全谷物和新鮮蔬菜攝入,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。避免熬夜和情緒激動,居家定期監(jiān)測血壓并記錄。若血壓持續(xù)超過140/90毫米汞柱,應及時就醫(yī)進行藥物干預,常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等,具體用藥需在心血管??漆t(yī)生指導下選擇。
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