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胃腸間質(zhì)腫瘤(GISTs)的治療方法

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胃腸間質(zhì)腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向藥物治療、射頻消融、內(nèi)鏡下切除、放射治療等方式治療。胃腸間質(zhì)腫瘤通常由KIT或PDGFRA基因突變引起，表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、腹部包塊等癥狀。

1、手術(shù)切除

完整手術(shù)切除是局限性胃腸間質(zhì)腫瘤的首選治療方法。對(duì)于腫瘤直徑超過(guò)2厘米或存在高危因素的患者，建議進(jìn)行根治性手術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置決定，胃部腫瘤多采用胃楔形切除術(shù)，小腸腫瘤需行腸段切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查腹部CT，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

2、靶向藥物治療

伊馬替尼片是目前一線靶向藥物，適用于不可切除、轉(zhuǎn)移性或術(shù)后高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的胃腸間質(zhì)腫瘤。舒尼替尼膠囊用于伊馬替尼治療失敗后的二線治療。瑞戈非尼片可作為三線治療方案。靶向治療需持續(xù)用藥，治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。

3、射頻消融

射頻消融適用于直徑小于5厘米的肝臟轉(zhuǎn)移灶。在CT或超聲引導(dǎo)下，將射頻電極穿刺至腫瘤部位，通過(guò)高溫使腫瘤組織凝固壞死。該治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)較大腫瘤效果有限，可能需要聯(lián)合靶向藥物治療。

4、內(nèi)鏡下切除

對(duì)于起源于胃黏膜下層的較小胃腸間質(zhì)腫瘤，可采用內(nèi)鏡下全層切除術(shù)。通過(guò)胃鏡在腫瘤周圍注射生理鹽水形成隆起，再用電刀完整切除腫瘤。該方法創(chuàng)傷小，但要求腫瘤直徑通常不超過(guò)3厘米，且未侵犯漿膜層。

5、放射治療

放射治療主要用于緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛或控制局部進(jìn)展。采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)，精確定位腫瘤靶區(qū)。放療對(duì)原發(fā)胃腸間質(zhì)腫瘤效果有限，通常作為姑息治療手段，需與靶向藥物聯(lián)合使用。

胃腸間質(zhì)腫瘤患者術(shù)后應(yīng)注意少食多餐，選擇易消化食物，避免辛辣刺激性飲食。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部CT和胃鏡檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。靶向藥物治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能，不可自行調(diào)整用藥劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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