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第三腰椎橫突綜合征治療方法是什么

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第三腰椎橫突綜合征可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。第三腰椎橫突綜合征通常與慢性勞損、外傷、局部炎癥、解剖結(jié)構(gòu)異常、繼發(fā)性神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，避免腰部旋轉(zhuǎn)和負(fù)重活動(dòng)。選擇硬板床，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾薄枕。日常使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí)，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。

2、物理治療

超短波治療采用波長(zhǎng)7米的電磁波，每日1次連續(xù)10-15次。沖擊波治療選用中低能量，每周2次共4-6次。超聲波治療采用脈沖式，強(qiáng)度0.8瓦特每平方厘米。配合中藥熥敷，將川芎、紅花等藥物加熱后外敷，溫度控制在50攝氏度以下。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。肌松藥如鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片。外用藥物包括氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。中藥可選用腰痛寧膠囊、通絡(luò)祛痛膏。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行橫突尖端注射，藥物配伍為利多卡因注射液、復(fù)方倍他米松注射液、維生素B12注射液混合液。注射后保持體位30分鐘，每周1次不超過(guò)3次。治療期間監(jiān)測(cè)血糖血壓，糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。可能出現(xiàn)局部皮下萎縮、色素脫失等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療無(wú)效且病程超過(guò)6個(gè)月者。橫突切除術(shù)采用后路切口，切除范圍不超過(guò)橫突的2/3。神經(jīng)松解術(shù)需在顯微鏡下分離髂腹下神經(jīng)外側(cè)支。術(shù)后2周拆線(xiàn)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。微創(chuàng)手術(shù)可選擇射頻消融術(shù)，靶點(diǎn)溫度為80攝氏度維持90秒。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，體重指數(shù)建議維持在18.5-23.9。注意腰部保暖，寒冷季節(jié)可使用暖寶寶貼敷。工作臺(tái)高度調(diào)整至肘關(guān)節(jié)屈曲90度位置，減少腰部前屈動(dòng)作。駕駛時(shí)腰部墊支撐枕，連續(xù)駕車(chē)不超過(guò)2小時(shí)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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