重癥哮喘可通過支氣管熱成形術(shù)治療。支氣管熱成形術(shù)是一種針對(duì)藥物控制不佳的重癥哮喘患者的介入性治療方法,通過射頻能量減少氣道平滑肌數(shù)量,降低支氣管收縮能力。
支氣管熱成形術(shù)主要適用于18歲以上、長(zhǎng)期使用高劑量吸入激素和長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑仍控制不佳的重癥哮喘患者。該手術(shù)需分三次進(jìn)行,每次針對(duì)不同肺部區(qū)域,間隔3周以上。治療過程中,醫(yī)生會(huì)將支氣管鏡送入氣道,通過導(dǎo)管釋放射頻能量,精準(zhǔn)加熱氣道壁,使平滑肌發(fā)生變性。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咳嗽、喘息加重等反應(yīng),多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。
支氣管熱成形術(shù)的禁忌癥包括活動(dòng)性呼吸道感染、凝血功能障礙、心臟起搏器植入等。術(shù)后仍需繼續(xù)使用哮喘控制藥物,但部分患者可逐步減少用藥劑量。臨床數(shù)據(jù)顯示,該技術(shù)可顯著降低重癥哮喘急性發(fā)作頻率,改善生活質(zhì)量評(píng)分。治療前需由呼吸科醫(yī)生全面評(píng)估肺功能、胸部CT等檢查結(jié)果,排除其他肺部疾病。
重癥哮喘患者在接受支氣管熱成形術(shù)后,應(yīng)定期復(fù)查肺功能,嚴(yán)格避免煙霧、冷空氣等刺激因素,保持規(guī)律用藥。建議記錄每日癥狀變化和峰流速值,出現(xiàn)明顯氣促或夜間憋醒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。維持適宜室內(nèi)濕度,進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,有助于術(shù)后康復(fù)。飲食上可增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果和深海魚。
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