多年來(lái),醫(yī)生告訴腎結(jié)石病人限制食用鈣,理由是鈣為結(jié)石的一種主要成分。不僅是一般人,包括很多醫(yī)師都是這樣認(rèn)為的,本人也曾經(jīng)這樣告誡我的病人。但是最近在治療一例特殊病例時(shí),問(wèn)題出現(xiàn)了,這是一例雙膝關(guān)節(jié)疼痛為主,夜間疼痛明顯,同時(shí)伴有全身癥狀。
體檢B超結(jié)果顯示:雙腎、脾、膽囊均有結(jié)石,病人在發(fā)現(xiàn)結(jié)石后停用了原先吃的所有鈣劑和促進(jìn)鈣吸收的藥物。但是膝關(guān)節(jié)的疼痛使用了幾乎所有的方法都沒(méi)有效果,甚至關(guān)節(jié)鏡和關(guān)節(jié)沖洗手術(shù),且結(jié)石的體積還在增加。骨密度檢查:沒(méi)有提示嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。
美國(guó)大學(xué)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多年研究后發(fā)現(xiàn),這可能是人類(lèi)在認(rèn)識(shí)上的一個(gè)大錯(cuò)誤。他們提出,減少腎結(jié)石危險(xiǎn)的方法恰恰是增加鈣攝入量。大家知道,飲食中,特別是蔬菜中含有大量草酸鹽,一般情況下,草酸鹽在腸道內(nèi)與鈣結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。
如果飲食中鈣的攝入不足,就會(huì)使多余草酸鹽經(jīng)腸腔吸收而進(jìn)入血液,最終由腎臟提出。如果人體長(zhǎng)期處于負(fù)鈣平衡狀態(tài),腎臟細(xì)胞不可避免會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞反常鈣內(nèi)流損傷,腎臟回吸收功能減退,尿鈣排出增多。高鈣尿液與尿中草酸鹽結(jié)合,形成大大小小草酸鈣結(jié)石。
如果不忌鈣,而是采取補(bǔ)鈣措施,尤其是補(bǔ)充水溶性鈣劑,那么,在胃腸道中與飲食中草酸鹽結(jié)合成草酸鈣隨糞便排出。另外,補(bǔ)充足量的鈣可扭轉(zhuǎn)負(fù)鈣平衡,腎臟回吸收功能正常,尿鈣排出減少,結(jié)石的可能性也減少。
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