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肩周炎的治療方法有幾種

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肩周炎的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療四種。肩周炎又稱凍結(jié)肩,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限,可通過綜合治療緩解癥狀。

1、生活干預

生活干預是肩周炎的基礎(chǔ)治療方式,適用于早期癥狀較輕的患者。保持肩關(guān)節(jié)適當活動有助于防止粘連加重,可進行鐘擺運動、爬墻運動等低強度鍛煉。避免提重物或過度使用患側(cè)上肢,睡眠時選擇健側(cè)臥位減少肩部受壓。日常注意肩部保暖,寒冷刺激可能加重疼痛癥狀。飲食上可適當增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍花、雞蛋等,幫助組織修復。

2、物理治療

物理治療能有效改善局部血液循環(huán)并緩解疼痛。熱敷可采用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,促進炎癥吸收。超聲波治療通過高頻振動松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。推拿按摩可緩解肌肉痙攣,但應避免暴力手法。體外沖擊波治療對鈣化性肌腱炎效果較好,一般每周1-2次。關(guān)節(jié)松動術(shù)需康復治療師指導,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度。

3、藥物治療

藥物治療主要用于控制急性期炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可減輕炎癥反應,但對胃腸黏膜有刺激作用。肌松藥如鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。局部注射治療常用復方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因進行關(guān)節(jié)腔或痛點注射,每年不超過3-4次。中藥貼劑如消痛貼膏也可輔助使用。

4、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度肩周炎患者。關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)通過微創(chuàng)技術(shù)分離粘連組織,術(shù)后需早期康復鍛煉。麻醉下手法松解在全麻狀態(tài)下被動活動肩關(guān)節(jié),存在骨折風險需謹慎選擇。開放性手術(shù)如肩峰成形術(shù)適用于合并肩峰撞擊綜合征者。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架4-6周,并系統(tǒng)進行功能訓練防止再次粘連。

肩周炎患者應循序漸進進行功能鍛煉,急性期以被動活動為主,慢性期逐漸增加主動運動強度。鍛煉時出現(xiàn)劇烈疼痛應立即停止,必要時使用護具保護肩關(guān)節(jié)。控制血糖對糖尿病患者尤為重要,高血糖可能延緩組織修復。戒煙可改善微循環(huán),避免癥狀反復。若3-6個月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時評估手術(shù)指征。定期復查有助于調(diào)整治療方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好恢復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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