牽引治療是腰椎間盤突出癥患者非常重要的一種康復治療手段。根據(jù)牽引力大小和作用時間長短,可將牽引分為快速牽引和慢速牽引。快速牽引重量大,作用時間短,多在牽引的同時加中醫(yī)的手法,近年來將中醫(yī)的斜板和旋轉(zhuǎn)手法與機械傳動的快速水平牽引相結(jié)合制造了成角旋轉(zhuǎn)快速牽引床,應用于臨床為眾多腰椎間盤突出癥患者解除了病痛,收到了良好的治療效果。慢速成牽引重量小,每次牽引時間30分鐘-1小時不等,需多次牽引,也是臨床治療腰椎間盤突出癥的常用方法。
腰椎牽引的主要作用包括:
使緊張及痙攣的肌肉放松,減輕神經(jīng)根的充血水腫;分開相鄰椎體,使相應的椎間隙和椎間孔增大,減輕神經(jīng)根的受壓程度;改變神經(jīng)根和突出椎間盤的位置關(guān)系,減少突出物對神經(jīng)根的刺激;減輕椎間盤內(nèi)部壓力,有利于突出物的還納。牽引還可使腰椎得到充分的休息,減少運動的刺激,有利于組織充血、水腫的吸收、消退,還可緩解肌肉痙攣。
但是,牽引真的有那么神奇,可以“讓突出的椎間盤還納”嗎?
其實不然,所謂的“還納”僅限于纖維環(huán)尚完整,急性期椎間壓力增加的情況。當病理上周邊的纖維環(huán)已經(jīng)破裂,內(nèi)容物已經(jīng)突出纖維環(huán)范圍之外的時候,想通過保守治療將軟的“餡”通過“硬殼”塞回去是不太可能的,并且這種類型的患者進行牽引治療是有風險的。切不可將急性期炎性產(chǎn)物經(jīng)過治療縮小或消失所致的假象,顯示為治療后影像學上“突出的組織變小了”,當成某些醫(yī)院或廠家的廣告。
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