男性乳腺癌發(fā)病率顯著低于女性,約占所有乳腺癌病例的1%。發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而上升,高峰集中在60-70歲年齡段。
男性乳腺癌的發(fā)病率在不同地區(qū)和種族中存在差異,歐美國家發(fā)病率略高于亞洲地區(qū)。發(fā)病機(jī)制與遺傳因素密切相關(guān),攜帶BRCA2基因突變的男性患病風(fēng)險(xiǎn)可提升至6%。其他高危因素包括雌激素水平異常、睪丸疾病、肝臟功能異常導(dǎo)致的雌激素代謝障礙以及胸部放射線暴露史。臨床表現(xiàn)以乳暈下無痛性腫塊為主,易被忽視而延誤診斷。病理類型中浸潤性導(dǎo)管癌占比超過90%,激素受體陽性率高于女性患者。診斷主要依靠乳腺超聲、鉬靶及穿刺活檢,由于腺體組織較少,影像學(xué)特征與女性存在差異。
男性應(yīng)定期自我檢查乳房區(qū)域,發(fā)現(xiàn)異常腫塊及時(shí)就診。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)激素水平,限制酒精攝入可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需遵醫(yī)囑完成規(guī)范治療,術(shù)后堅(jiān)持內(nèi)分泌治療者應(yīng)監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo)。家屬中有乳腺癌病史的男性建議進(jìn)行遺傳咨詢,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性篩查。治療期間注意心理疏導(dǎo),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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