帶狀皰疹主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛,常見癥狀有皮膚灼熱感、瘙癢、刺痛及乏力等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病。
發(fā)病前1-5天可能出現(xiàn)低熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,受累神經(jīng)支配區(qū)域皮膚出現(xiàn)灼熱感或針刺樣疼痛,部分患者伴有局部淋巴結(jié)腫大。疼痛性質(zhì)可為持續(xù)性或陣發(fā)性,常被誤認(rèn)為肌肉勞損或心絞痛。
特征性表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的簇集性丘疹,1-2天內(nèi)迅速發(fā)展為水皰,皰液澄清,周圍有紅暈。皮疹多見于胸背部、腰腹部及頭面部,沿肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等感覺神經(jīng)走行分布。
水皰3-5天后混濁化膿,7-12天結(jié)痂脫落,可能遺留暫時性色素沉著。急性期常伴劇烈神經(jīng)痛,疼痛程度與年齡呈正相關(guān),60歲以上患者更易發(fā)生重度疼痛。
眼部帶狀皰疹可出現(xiàn)結(jié)膜充血、角膜潰瘍;耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱、耳鳴;播散型帶狀皰疹則表現(xiàn)為全身多發(fā)水皰,多見于免疫功能低下者。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮疹愈合后持續(xù)1個月以上的疼痛。其他并發(fā)癥包括細(xì)菌感染、瘢痕形成、角膜炎、聽力下降等。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,疼痛明顯時可使用冷敷緩解。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋羹、西藍(lán)花等,有助于促進(jìn)皮膚修復(fù)。急性期需充分休息,避免勞累加重癥狀。出現(xiàn)高熱、視力改變或劇烈頭痛時應(yīng)立即就醫(yī)。
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