心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心血管疾病,可能危及生命。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,常表現(xiàn)為劇烈胸痛、呼吸困難等癥狀,需立即就醫(yī)。
心肌梗塞的嚴(yán)重性體現(xiàn)在發(fā)病急驟和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高。冠狀動(dòng)脈完全阻塞后,心肌細(xì)胞在30分鐘內(nèi)開(kāi)始?jí)乃溃瑝乃烂娣e越大預(yù)后越差。急性期可能并發(fā)惡性心律失常、心源性休克或心臟破裂,24小時(shí)內(nèi)死亡率較高。即使度過(guò)急性期,仍可能遺留心力衰竭、室壁瘤等后遺癥,需要長(zhǎng)期藥物治療和心臟康復(fù)。
部分輕型心肌梗塞患者經(jīng)及時(shí)再灌注治療可較好恢復(fù)。冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)在發(fā)病12小時(shí)內(nèi)實(shí)施能有效挽救瀕死心肌,術(shù)后配合雙聯(lián)抗血小板治療可改善預(yù)后。但所有心肌梗塞患者均存在再梗塞風(fēng)險(xiǎn),需終身控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素。
心肌梗塞患者出院后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀加重時(shí)需立即就診。
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