蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索，但是糖尿病患者出現(xiàn)臨床蛋白尿時已屬晚期表現(xiàn)。目前主張通過以下方法早期檢查診斷糖尿病腎病，那么糖尿病腎病的早期檢查有哪些呢?我們一起看一下。
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。
(二)尿白蛋白排泄率，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標(biāo);當(dāng)UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性，即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯，較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞，提示可能有其他原因所致的血尿。在一定運動負荷下，正常人不出現(xiàn)蛋白尿，而早期糖尿病患者卻可出現(xiàn)蛋白尿。
(三)糖尿病腎病晚期，內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素腎動態(tài)腎小球濾過率增加和B超測量腎體積增大，符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降，但腎臟體積往往無明顯縮小。
(五)眼底檢查，必要時作熒光眼底造影，可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
糖尿病患者定期進行上述各項檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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尿微量白蛋白高說明哪些
尿微量白蛋白增高常常見于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時候，也是腎病發(fā)生的早期信號和預(yù)兆，這個時候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測?；颊叻昧藢δI功能有影響的藥物，可以定期檢測尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時候，通過檢測尿微量白蛋白，及時發(fā)現(xiàn)以后，及時停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚類等等。所以，通過檢測尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。語音時長 02:0369942次收聽 2021-11-05 -
血清尿素偏高代表怎么回事
血清的尿素，更多的是用尿素氮這個指標(biāo)來反映，它最常用于反映的是腎功能指標(biāo)，這時候聯(lián)合應(yīng)用的，還有血清肌酐這樣一個指標(biāo)，來反映腎臟的功能。因為尿素和肌酐一樣，它都是毒素的一個代表，其他的情況像高蛋白飲食和消化道出血，都和血清的尿素增高有關(guān)系。當(dāng)大量高蛋白飲食的時候，特別是吃了大量的雞肉、鴨肉，還有一些其他的豬肉、牛肉、羊肉，以及魚肉的時候，這樣轉(zhuǎn)化成了尿素就會比較多。當(dāng)消化道出血的時候，由于出血的物質(zhì)經(jīng)過腸道的吸收，在肝臟轉(zhuǎn)化成尿素，也會看到血清的尿素會有明顯的增多。最常見的問題，其實在血清尿素增高的時候，要同時看一下血清肌酐的數(shù)值，那么還會去檢測尿常規(guī)，以及尿蛋白還有尿的紅細胞，來看看腎臟的功能，是出現(xiàn)了哪些問題。當(dāng)出現(xiàn)腎炎，或者糖尿病腎病、高血壓腎病的時候，到了一定階段，都可能會引起腎功能的問題。尿素氮和肌酐，反映著腎功能的異常的程度，實際上更多的是根據(jù)肌酐清除率，或者是腎小球濾過率，來評價腎臟的功能。一般肌酐的數(shù)值在177μmol/L的時候，認為存在腎功能的不全，腎功能的不全也是分為了輕度的腎功能不全，還有氮質(zhì)血癥期，還有尿毒癥期，這些都是尿素和肌酐，一起來評價的。語音時長 02:1153056次收聽 2021-10-15 -
血清胱抑素C是什么
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的簡稱，是一種非糖基化堿性蛋白，在判斷腎功能早期損傷方面，血清CysC水平更為敏感。第一，CysC作為糖尿病腎病、腎臟濾過功能早期損傷的評判。第二，CysC與腎移植，胱抑素C不但能夠快速反應(yīng)腎臟受損的情況，而且可以及時反映腎功能的恢復(fù)情況。第三，CysC在化療中的應(yīng)用，由于化療藥物對腎小管有一定的損傷，很可能損害腎功能，化療藥物更容易積蓄并引起多方面的毒副作用。檢測CysC，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，可以做到治療效果更好，腎損傷更小。85475次播放 2021-05-31
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糖尿病引起的腎病有什么癥狀
如果患者有糖尿病，血糖控制不好，可以繼發(fā)腎病。這時的癥狀有以下幾列：一、糖尿病的癥狀，患者可以出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等癥狀。二、腎病的癥狀，如果糖尿病患者繼發(fā)，尿中有蛋白，腎功能，這是正常。他的癥狀有小便有泡沫、雙下肢浮腫，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身浮腫、納差等癥狀。如果糖尿病患者繼發(fā)，腎功能損害出現(xiàn)尿素氮肌酐升高，這時患者會有全身浮腫、少尿或無尿、納差、惡心等癥狀。所以說，糖尿病患者繼發(fā)腎病應(yīng)該給予積極的治療。它的治療分為兩方面，一是控制血糖，二是保護腎功能改善腎功能，減少尿蛋白等。語音時長 01:1285904次收聽 2021-04-19 -
治療糖尿病腎病的藥
對于糖尿病患者來說，控制血糖是防止并發(fā)癥發(fā)生的唯一方法，要想控制好血糖，只是飲食調(diào)節(jié)以及運動療法是遠遠不夠的，這些只能是起到輔助作用，要想很好的控制血糖，還必須通過藥物來治療，下邊就來一下糖尿病患者的藥物治療方法。
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妊娠期糖尿病腎病怎么辦呢?
糖尿病腎病怎么辦呢?尤其是對于妊娠期的孕婦來說，治療就要十分小心，以免影響胎兒，下面我們就針對糖尿病腎病怎么辦來做出具體的介紹。
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治療糖尿病腎病的最佳方法
糖尿病腎病的出現(xiàn)是屬于糖尿病的一種并發(fā)癥，很多人都易會患有糖尿病腎病的疾
56137次瀏覽 2020-09-16
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三期糖尿病腎病的檢查
糖尿病腎病應(yīng)該做哪些檢查?對于腎病的檢查工作千萬不能馬虎，正確的檢查才能夠更好的來確定您的疾病，從而能夠幫助您盡早的治療疾病，尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。
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糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
糖尿病腎病是一種困擾人很多人的疾病，它初期沒有癥狀，叫做早期糖尿病腎病，對糖尿病腎病診斷有很大的影響，如果能夠及時治療，很容易痊愈的。
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病因起病隱匿，病程長，發(fā)病人數(shù)多，已成為糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病顯得尤為重要。由于尿微量白蛋白和腎小球濾過率對糖尿病腎病診斷的重要性，糖尿病腎病的篩檢推薦白蛋白尿和腎小球濾過率。所有2型糖尿病患者應(yīng)從確診時和1型糖尿病患者病程超過5年時，每年篩查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年應(yīng)至少檢測一次血肌酐，并用血肌酐估算腎小球濾過率，如有慢性腎臟病則進行分期。推薦尿白蛋白/肌酐比值篩查糖尿病腎病，如結(jié)果異常，則應(yīng)在三個月內(nèi)重復(fù)檢測，以明確診斷。語音時長 01:3258772次收聽 2020-02-14 -
糖尿病腎病的分期有哪些
糖尿病腎病可分為早期、代償期、中期、晚期。糖尿病腎病的分期，第一是早期，早期沒有其他的腎臟問題，可能會有輕微蛋白尿甚至尿的微量白蛋白有問題。再往下發(fā)展是代償期，肌酐高，尿素氮高，蛋白尿多，水腫也會出現(xiàn)，不同人指標(biāo)可能不一樣，肌酐多少不一樣，但是患者狀況還可以，尿量和初期相比相差不大。也可以稱之為中期。晚期時用藥不能緩解，中藥西藥都不行，需要做透析，此時腎功能已經(jīng)衰竭，是尿毒癥期。如果要按指標(biāo)達到多少那就需要到醫(yī)院化驗。根據(jù)醫(yī)院來診斷，但是不能完全靠指標(biāo)，有的患者指標(biāo)達到了但是感覺很好，尿量也很好。語音時長 01:4769103次收聽 2018-09-29 -
糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。60648次播放 2018-09-29
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糖尿病腎病怎么確診
糖尿病腎病的確診是在尿里發(fā)現(xiàn)蛋白，這是最早的表現(xiàn)。其發(fā)現(xiàn)后，往往就很難逆轉(zhuǎn)，它會逐漸發(fā)展，但發(fā)展的快慢不一樣。確診糖尿病腎?。旱谝?，糖尿病的病程比較長。第二，腎臟指標(biāo)出現(xiàn)問題。首先是蛋白，有的患者會很嚴(yán)重，腎臟功能都可能出現(xiàn)問題。除了蛋白尿以外，有的患者可能肌酐會升高，尿素氮也有升高，計算后也就是肌酐清除率降低，還伴有夜尿癥狀，這是最常見的表現(xiàn)。62165次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病怎么預(yù)防
預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖，這個要由內(nèi)分泌科大夫診治，遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑，但很多糖尿病患者常年不吃藥，中西藥都不吃，還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥，這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外，還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者，血糖高，尿酸也高，血壓也高，那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以，在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個綜合的工程，需要鍛煉，也要控制飲食，也需要把幾個指標(biāo)同時控制在相對滿意的程度。57240次播放 2018-09-28
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糖尿病腎病早期中醫(yī)怎么治療
在糖尿病腎病的早期階段，患者主要可以表現(xiàn)為腎小球高濾過、間斷或者是持續(xù)性的微量白蛋白狀態(tài)。對于患有糖尿病腎病的患者來說，可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，來進行疾病的治療。西醫(yī)治療，一般是控制血糖，以及控制血脂，如果是合并高血壓的患者，要盡量控制血壓，可以選擇降壓藥物，進行干預(yù)的治療。中醫(yī)的治療方法，主要是可以根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，進行綜合性的辨證論治，主要是調(diào)理患者的脾、肺、腎、肝，要減少蛋白尿的出現(xiàn)，改善患者多飲多尿的癥狀。另外，在糖尿病腎病的早期，出現(xiàn)微量白蛋白尿的時候，如果沒有禁忌癥，患者在控制血壓、控制血糖，以及控制血脂的同時，可以使用雷公藤多苷片，來減少蛋白尿的形成。這種治療方法，對大部分病人有效。60607次播放 2018-09-13
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