子宮內(nèi)膜異位癥是怎么引起的
子宮內(nèi)膜異位癥可能由經(jīng)血逆流、免疫異常、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)及醫(yī)源性種植等原因引起，可通過(guò)藥物抑制、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理及生活方式干預(yù)等方式治療。
1、經(jīng)血逆流：
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。此類患者需避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
2、免疫異常：
機(jī)體免疫系統(tǒng)無(wú)法正常清除逆流的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致異位組織存活生長(zhǎng)。臨床常伴隨CA125指標(biāo)升高，可采用免疫調(diào)節(jié)劑配合促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑治療。
3、遺傳因素：
直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加7-10倍，與特定基因突變相關(guān)。此類患者多伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，建議早期使用地諾孕素等藥物延緩進(jìn)展。
4、內(nèi)分泌失調(diào)：
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，常見(jiàn)于肥胖、多囊卵巢綜合征患者。表現(xiàn)為月經(jīng)量多、周期紊亂，可口服避孕藥或孕激素拮抗雌激素作用。
5、醫(yī)源性種植：
剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)可能將子宮內(nèi)膜帶至切口處生長(zhǎng)，形成腹壁異位結(jié)節(jié)。術(shù)后出現(xiàn)周期性腹痛包塊需超聲檢查，確診后需手術(shù)切除并行病理檢查。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，經(jīng)期禁用盆浴及性生活。飲食推薦深海魚(yú)、亞麻籽等抗炎食物，限制紅肉及反式脂肪攝入。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)，瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于緩解疼痛癥狀。出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)或不孕時(shí)應(yīng)盡早就診，40歲以上患者需定期監(jiān)測(cè)卵巢功能。
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