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乳腺增生在什么情況下需要手術(shù)

乳腺增生在什么情況下需要手術(shù)?增生分四級，一級增生是比較廣泛的囊性增生，二級是導(dǎo)管級的增生，三級增生就是小葉增生，到了四級就是腫塊類型的。四級增生需要手術(shù)治療，三級增生要分情況，一般在乳房局部摸到一個扁平的腫塊，看檢查情況，若懷疑有不好的情況，可以做手術(shù)。

一二級幾乎惡變程度很低，只有5%左右，到了四級以上，惡變的可能性在75%左右。通俗地講，就是增生到一定程度，形成疙瘩，長成瘤了，就需要做手術(shù)了。

一些患者有著“乳腺增生對懷孕有影響嗎”的問題，對于增生性的結(jié)節(jié)，不耽誤生孩子，生孩子反而會有利于乳腺的恢復(fù)，因為懷孕期間孕激素增高，結(jié)節(jié)就會消失。但如果是乳腺纖維腺瘤就不行了，纖維腺瘤在懷孕以后激素高的水平下會長得很快，在懷孕期和哺乳期沒法做手術(shù)，一耽誤就會很長時間。所以，一般的纖維腺瘤需要在懷孕前做，增生的那種是不需要做的。

談到目前的手術(shù)方式，首先要看疾病性質(zhì)，如果腫塊是良性的，而且是在三公分以下，可以微創(chuàng)手術(shù)。但若是惡性，就不適宜微創(chuàng)手術(shù)。另外，哺乳期以前的女性，如果腫塊長在乳暈區(qū)，也不適合微創(chuàng)手術(shù)。乳房小葉局部增生惡變的幾率相對來說大一些。

如果手摸上去感覺有腫塊，不是瘤狀，而是一片都高凸出來，可能就是小葉增生。需要密切觀察，包括做B超、鉬靶、磁共振等，經(jīng)常隨訪看有沒有鈣化和更小的結(jié)節(jié)的情況，也要動態(tài)觀察。

談到預(yù)防，一定要定期查體。30歲以下女性每年要正規(guī)地檢查一次;35歲以上女性每半年做一次彩超檢查，疑似異常三個月復(fù)查一次，40歲以上女性兩年做一次乳腺鉬靶照相，爭取將乳腺疾病在癌前病變前期得以妥善處理。

良性腫瘤手術(shù)后即可治愈，目前威脅女性健康的主要是乳腺癌。一旦患了乳腺癌，很多人就諱疾忌醫(yī)，失去生活的勇氣。其實乳腺癌并不可怕，近年來隨著醫(yī)療水平的提高，治愈率顯著提高。乳腺癌是一種最易自我發(fā)現(xiàn)的腫瘤。而且，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，完全可以達到治愈的效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

乳腺增生

就診科室： 普通外科 婦科

了解疾病

乳腺增生（hyperplasia of breast）是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進行性結(jié)締組織的生長，乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。其臨床特點主要表現(xiàn)為周期性加重的乳房脹痛和多發(fā)性乳房腫塊。尤其在月經(jīng)前、勞累后或是生氣等情緒波動時，腫塊增大，疼痛加重，而在月經(jīng)后腫塊明顯縮小，疼痛減輕。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70%~80%的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25~45歲的女性。

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