腺癌是常見的胰腺腫瘤,是一種惡性程度很高,診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤,約90%為起源于腺管上皮的導(dǎo)管腺癌,其發(fā)病率和死亡率近年來(lái)明顯上升。
疼痛是胰腺癌的主要癥狀,不管癌位于胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外,少數(shù)病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相混淆。當(dāng)癌累及內(nèi)臟包膜、腹膜或腹膜后組織時(shí),在相應(yīng)部位可有壓痛。
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀。黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退。
最多見的為食欲不振,其次有惡心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。胰腺癌也可發(fā)生上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞,繼發(fā)門靜脈高壓癥,也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
胰腺癌和其他癌不同,常在初期即有消瘦、乏力。
胰腺深在后腹部難摸到,腹部包塊系癌腫本身發(fā)展的結(jié)果,位于病變所在處,如已摸到腫塊,多屬進(jìn)行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到包塊,與胰腺癌不易鑒別。
少數(shù)病人起病的最初表現(xiàn)為糖尿病的癥狀,即在胰腺癌的主要癥狀如腹痛、黃疸等出現(xiàn)以前,先患糖尿病,以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現(xiàn),而不去考慮胰腺癌;也可表現(xiàn)為長(zhǎng)期患糖尿病的病人近來(lái)病情加重,或原來(lái)長(zhǎng)期能控制病情的治療措施變?yōu)闊o(wú)效,說(shuō)明有可能在原有糖尿病的基礎(chǔ)上又發(fā)生了胰腺癌。
一般出現(xiàn)在胰腺癌的晚期,多為癌的腹膜浸潤(rùn)、擴(kuò)散所致。腹水可能為血性或漿液性,晚期惡病質(zhì)的低蛋白血癥也可引起腹水。
如果患者明確診斷是胰腺癌而且是早期,一般都應(yīng)該盡早接受手術(shù)治療。在手術(shù)之前及時(shí)使用中藥抑制腫瘤的發(fā)展,通過(guò)調(diào)理是對(duì)患者極其有益的。一定要在驅(qū)邪的同時(shí)兼顧健脾益氣,并注意扶正,才能使病人的病情保持穩(wěn)定。
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