肝癌被稱為癌中之王,主要與其惡性程度高、早期癥狀隱匿、治療難度大、預后較差等因素有關(guān)。
肝癌細胞增殖速度快,容易發(fā)生血管侵犯和遠處轉(zhuǎn)移。肝癌細胞可通過門靜脈系統(tǒng)早期擴散至肝臟其他部位,也可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、骨、腦等器官。肝癌的侵襲性強,腫瘤組織常與正常肝組織界限不清,手術(shù)切除難度較大。
肝臟具有強大的代償功能,早期肝癌往往無明顯癥狀。當患者出現(xiàn)右上腹疼痛、消瘦、乏力、黃疸等癥狀時,病情多已進入中晚期。部分患者甚至以轉(zhuǎn)移灶癥狀為首發(fā)表現(xiàn),如骨痛、咳嗽等,此時原發(fā)肝癌可能已經(jīng)發(fā)展到相當嚴重的程度。
肝癌治療面臨諸多挑戰(zhàn)。手術(shù)切除是主要治療手段,但多數(shù)患者確診時已失去手術(shù)機會。放射治療對肝癌效果有限,化療藥物敏感性不高。靶向治療和免疫治療雖然取得一定進展,但總體有效率仍不理想。肝移植受限于供體來源和高昂費用,難以廣泛應用。
肝癌患者5年生存率明顯低于其他常見惡性腫瘤。未經(jīng)治療的晚期肝癌患者中位生存期僅3-6個月。即使接受根治性手術(shù),術(shù)后復發(fā)率仍高達50%-70%。肝癌對放化療不敏感,導致中晚期患者治療效果不佳,生存期延長有限。
乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長期酗酒、非酒精性脂肪肝等肝癌高危因素在人群中普遍存在。這些因素導致肝細胞持續(xù)損傷和再生,增加基因突變概率。肝癌常在慢性肝病基礎(chǔ)上發(fā)生,患者常合并肝硬化,進一步增加治療難度。
預防肝癌需從控制高危因素入手,建議定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查,尤其是有慢性肝病基礎(chǔ)的人群。保持健康生活方式,避免酗酒,控制體重,接種乙肝疫苗。出現(xiàn)不明原因消瘦、乏力、食欲下降等癥狀時應及時就醫(yī)。確診肝癌后應積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案,保持樂觀心態(tài)。
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