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胰腺癌到底是一種什么病

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胰腺癌是一種起源于胰腺導管上皮或腺泡細胞的惡性腫瘤，具有高度侵襲性和早期轉(zhuǎn)移傾向，臨床上以腹痛、黃疸、消瘦為主要表現(xiàn)。

1、發(fā)病機制

胰腺癌的發(fā)生與基因突變積累有關，KRAS、TP53等基因突變可導致細胞異常增殖。長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素會顯著增加患病風險。胰腺導管腺癌占全部病例的絕大多數(shù)，腫瘤細胞可沿神經(jīng)鞘和血管快速擴散。

2、典型癥狀

早期常表現(xiàn)為上腹隱痛或背痛，疼痛呈持續(xù)性并隨體位改變加重。進展期可出現(xiàn)無痛性黃疸、陶土樣糞便，因膽總管受壓導致膽汁排泄受阻。約半數(shù)患者伴有新發(fā)糖尿病或原有糖尿病惡化，這與胰腺內(nèi)分泌功能受損相關。

3、診斷方法

增強CT是首選檢查手段，能清晰顯示胰腺占位及其與血管的關系。CA19-9作為腫瘤標志物輔助診斷，但特異性有限。超聲內(nèi)鏡引導下細針穿刺可獲取病理標本，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。

4、治療手段

根治性手術需切除胰腺頭部、十二指腸等部位，但僅適用于早期病例。吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇是常用化療方案，靶向藥物厄洛替尼可用于特定基因突變患者。放療多用于術前降期或術后輔助治療，疼痛管理需使用鹽酸羥考酮緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。

5、預后情況

五年生存率通常不足10%，手術切除患者可達20-30%。預后與腫瘤分期、分化程度密切相關，早期診斷困難導致多數(shù)患者確診時已失去手術機會。營養(yǎng)支持對改善生存質(zhì)量至關重要，胰酶腸溶膠囊可幫助消化吸收。

保持規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)胰腺異常，40歲以上人群出現(xiàn)不明原因消瘦或腹痛時應及時就診。戒煙限酒、控制血糖可降低發(fā)病風險，術后患者需長期服用胰酶制劑并監(jiān)測營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)脂肪瀉癥狀需調(diào)整飲食結構，增加中鏈甘油三酯攝入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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