黃熱病主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播,傳播媒介以埃及伊蚊、非洲伊蚊等嗜血蚊種為主。病毒還可通過(guò)母嬰垂直傳播或輸血傳播,但概率較低。
黃熱病病毒存在于感染者的血液中,當(dāng)蚊蟲叮咬處于病毒血癥期的患者或靈長(zhǎng)類動(dòng)物后,病毒在蚊蟲體內(nèi)繁殖并隨唾液傳播給新宿主。熱帶雨林地區(qū)的猴群與蚊蟲構(gòu)成病毒自然循環(huán)鏈,人類進(jìn)入疫區(qū)被叮咬后可能引發(fā)城市型或叢林型流行。病毒通過(guò)破損皮膚或黏膜直接接觸感染者血液也可能造成傳播,但此類情況多見(jiàn)于醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露。妊娠期感染可能經(jīng)胎盤導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn),哺乳傳播尚無(wú)明確證據(jù)。輸入被病毒污染的血液或血制品曾引發(fā)院內(nèi)感染案例,但現(xiàn)代血庫(kù)篩查已大幅降低此類風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防黃熱病傳播需做好防蚊滅蚊措施,前往疫區(qū)前接種減毒活疫苗可提供長(zhǎng)期免疫保護(hù)。出現(xiàn)高熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)隔離并就醫(yī),避免蚊蟲叮咬導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。疫區(qū)居民應(yīng)安裝紗窗蚊帳,清除積水容器減少蚊蟲孳生,接觸患者血液時(shí)需穿戴防護(hù)裝備。國(guó)際旅行者需攜帶疫苗接種證書,歸國(guó)后出現(xiàn)相關(guān)癥狀需主動(dòng)告知旅行史。
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