剛剛收到幾位乙肝媽媽的來信，反映看病時遇到的一些問題，忍不住又想寫兩篇博客給予澄清。另一位乙肝媽媽剛剛生完寶寶。由于孕期她的HBV DNA較高，但肝功能正常。
為了加強乙肝的母嬰阻斷，她選擇了妊娠晚期服用拉米夫定抑制病毒復制。服用拉米夫定后，她的HBV DNA下降。生完寶寶1個月后，她停用拉米夫定。停藥后一段時間，她到醫(yī)院復查，HBV DNA反彈到服藥前的水平。她有些害怕，問醫(yī)生。一位醫(yī)生告訴她，病毒反彈就是耐藥。今天晚上，她來信問我：停用拉米夫定后病毒反彈算不算耐藥?
我想，問答她問題的醫(yī)生很可能心不在焉。這位乙肝媽媽在服藥時，病毒下降，停藥后，病毒當然會反彈。這種情況不是病毒耐藥，而是病毒失去了藥物的抑制重新瘋狂復制。
那么，耐藥是什么情況呢?
耐藥是在每天按時服藥，沒有停藥的情況下乙肝病毒的DNA出現(xiàn)反彈，HBV DNA水平比治療期間最低值升高了10的1次方以上，不能被醫(yī)生稱為“病毒學突破”。也就是說，吃著藥也不能抑制病毒復制了，這才能算耐藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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乙肝病毒攜帶者和小三陽有區(qū)別嗎
肝病毒攜帶者和乙肝小三陽有一定區(qū)別。?乙肝小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。乙肝攜帶者可能是乙肝表面抗原陽性和乙肝的核心抗體陽性，也有可能是乙肝的表面抗原、乙肝的e抗體和核心抗體陽性，甚至有些人可能出現(xiàn)乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、核心抗體、e抗體都是陽性的情況，這個還需要到?？频尼t(yī)院，找到?？频尼t(yī)生做進一步的檢查判斷。?實際上現(xiàn)在不大常說乙肝攜帶乙肝小三陽了，如果要是得了乙肝，乙肝表面抗原是陽性的，有乙肝病毒的復制，都建議到?？迫ゾ驮\。65393次播放 2021-10-11
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打完乙肝疫苗能吃消炎藥嗎
接種乙肝疫苗以后，如果有其他感染的情況，是可以吃消炎藥的。如果在接種乙肝疫苗的同時，發(fā)現(xiàn)機體某些部位有感染的傾向，最好推遲一下接種乙肝疫苗的時間。因為接種乙肝疫苗后，有少數(shù)的病人會有一些不良反應，比方發(fā)熱、低熱、周身不適等癥狀。如果這個時候機體有某些部位感染嚴重，可能會加重不良反應發(fā)生的概率或癥狀。所以接種乙肝疫苗，一定要選擇好接種的時機。如果接種以后出現(xiàn)了感染的癥狀，需要吃消炎藥，沒有什么禁忌癥。61715次播放 2021-06-10
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打完乙肝疫苗會發(fā)燒嗎
打完疫苗會引起不良反應的，會出現(xiàn)發(fā)熱，只是低燒的話就不要緊張的，打乙肝疫苗時如果發(fā)燒可能是自身的一個調(diào)節(jié)的過程，不要一發(fā)燒就急吃藥，最好先觀察一下看看，最重要的是補充水分，多休息。如果體溫過高，建議在醫(yī)生指導下用藥。高熱的情況不多見。一般情況下，打了乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活，只有少數(shù)人出現(xiàn)接種部位紅腫、硬結(jié)、疼痛，手臂酸痛。一般打過乙肝疫苗三天內(nèi)不建議給寶寶吃抗生素，否則很容易造成接種乙肝疫苗的失效，達不到乙肝預防的目的。語音時長 01:0065693次收聽 2021-06-09 -
乙肝病毒HBV-DNA定量正常值
乙肝病毒HBV-DNA定量正常值，根據(jù)不同的檢測方法而有所不同。國產(chǎn)的試劑盒的正常值一般為小于500cps/ml或小于1000cps/ml，檢測費用100元左右。進口試劑盒的檢測下限為小于20單位每毫升，方法更靈敏準確，費用400元左右。由于DNA檢測技術(shù)要求嚴格、靈敏，容易受到干擾，檢測結(jié)果有假陽性的可能，并且同一個人的不同血標本檢測結(jié)果也可能出現(xiàn)差異，必要時可以復查或換醫(yī)院再次檢查。一旦確認HBV-DNA陽性，表明體內(nèi)存在乙肝病毒的復制，有傳染性，應及時進一步診治。97927次播放 2021-05-31
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患有乙肝有蜘蛛痣嗎
提到蜘蛛痣可能大家都不太了解，專家提出，它是一種毛細血管擴張的病癥，有可能是某種疾病的癥狀，乙肝是常見的一種病毒性肝炎，它危害大，而且治療起來相對困難，有人會問，得了乙肝有蜘蛛痣嗎？我們來看下面是怎么介紹的。
62961次瀏覽 2020-11-20
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得過甲肝還會得乙肝嗎
患有過甲肝以后，還是會有很大的機會出現(xiàn)乙肝。這兩種疾病是不同的，甲肝和乙肝都有不同的病癥出現(xiàn)，會對身體造成異常。甲肝是一種恢復較好的肝臟疾病，一般不會復發(fā)，而乙肝則是慢性肝炎，容易出現(xiàn)復發(fā)。為了避免肝臟疾病的出現(xiàn)，需要對肝臟做好保護，要減輕肝臟的負擔。
60262次瀏覽 2020-03-11
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乙肝有什么藥比較好
對于乙肝的問題，是需要及時進行處理和治療的，一般需要根據(jù)患者的實際情況來進行決定。首先，患者自身暫時是不需要使用藥物的，如果是已經(jīng)超過了40歲的患者，建議使用干擾素，并且沒有相應的特效藥，還是建議及時選擇抗病毒治療為好，并且要搭配使用食物治療的方式，這是比較有幫助的，影響也不會很大。
54085次瀏覽 2020-03-10
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慢性乙肝的主要癥狀都有哪些
乙肝患者的表現(xiàn)可以有很大不同。急性黃疸型乙肝可以表現(xiàn)為怕冷、發(fā)燒、全身無力、食欲減退、惡心、嘔吐，尤其厭惡油膩食物，上腹部堵脹滿悶，尿色發(fā)黃如同濃茶色，大便較稀或便秘。前期有的患者表現(xiàn)為上呼吸道炎癥，類似感冒。有患者可伴有關(guān)節(jié)酸痛，時常被誤認為是風濕病。也有少數(shù)出現(xiàn)劇烈腹痛，而被誤認為是急腹癥。還有少數(shù)可出現(xiàn)蕁麻疹，患者的白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃，消化道癥狀進一步加重。恢復期黃疸漸漸消退，癥狀逐步消失。無黃疸型的乙肝不會出現(xiàn)白眼球、皮膚和黏膜發(fā)黃的癥狀，但是也會有輕重不等的厭食、厭油膩、疲乏無力、上腹部不適等癥狀。乙肝在臨床中有急性和慢性之分，急性和慢性都可以表現(xiàn)為黃疸型和無黃疸型，急性乙肝和慢性乙肝都可能出現(xiàn)眼睛、皮膚發(fā)黃的癥狀。一般來說，黃疸的深淺與病情輕重有關(guān)，與傳染性則沒有直接關(guān)系。語音時長 02:0258896次收聽 2020-02-13 -
什么是乙肝
乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的一種肝臟炎癥，是目前我國乙類傳染病之一。該病潛伏期一般為3-6個月，感染后患者常感覺身體乏力，可伴輕度低熱，逐漸出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。病程延長病情加重后，肝功能損傷嚴重，可使血液中膽紅素濃度增高，也是黃疸癥狀。部分患者有輕微右上腹不適，觸診可觸到肝大?；灨喂δ芸梢姽缺D(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均不同程度增高。乙型肝炎的傳播途徑主要包括三大方面，母嬰傳播、血液傳播和性傳播。母嬰傳播包括生產(chǎn)時的垂直傳播和生活中密切接觸造成的水平傳播，血液傳播常出現(xiàn)在醫(yī)護易暴露職業(yè)人群、應用未經(jīng)嚴格消毒醫(yī)療器械及注射器、靜脈內(nèi)濫用毒品者，性傳播主要出現(xiàn)有多個性伴侶者。確診乙肝后要及時治療，治療目標是最大限度的消滅乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死，延緩肝細胞的纖維化，預防肝炎向肝纖維化、肝硬化、肝癌的進展。語音時長 02:0750979次收聽 2020-02-13 -
慢性乙肝怎么治
慢性乙肝的治療方式要根據(jù)病情選擇，可以采用一般治療、藥物治療、抗纖維化治療和手術(shù)治療等方式。一、一般治療。乙肝患者要注意合理休息，避免劇烈運動。癥狀比較明顯或病情嚴重時可以臥床休息。注意戒煙戒酒，適當吃高蛋白、高維生素、易消化食物，不過分補充高營養(yǎng)，以免出現(xiàn)脂肪肝。重型肝炎且并發(fā)肝性腦病時應該低蛋白飲食。二、藥物治療。1）抗病毒藥物。出現(xiàn)乙肝患者可以口服核苷類似物對抗病毒，比較常用的藥物有拉米夫定、恩替卡韋等。應用藥物時必須高度關(guān)注患者是否會出現(xiàn)耐藥性，因為一旦耐藥病情會急劇反彈。2）干擾素類藥物。如果年輕患者還希望生育或想要短時間內(nèi)完成治療，可以考慮聚乙二醇干擾素，這是長效制劑，一般每周給藥一次就可以，不過藥物價格比較貴。如果經(jīng)濟條件不允許，可以應用普通干擾素治療。三、抗纖維化治療。乙肝病情控制不良，肝臟可能會出現(xiàn)纖維化導致肝硬化。出現(xiàn)乙肝疾病要注意抗纖維化治療，可以應用抗病毒藥物，服用復方鱉甲軟肝片、安洛化纖丸等中成藥，也有一定效果。四、手術(shù)治療。一般慢性乙肝不需做手術(shù)，但病情比較嚴重且出現(xiàn)肝硬化、肝衰竭時可以進行肝移植手術(shù)。語音時長 02:1462451次收聽 2020-02-13 -
乙肝小三陽是什么意思
“小三陽”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBC）三項陽性。對于小三陽患者來說，分為兩類，一類是病毒復制陰性，及HBV慢性感染自然史中的低復制期，該類患者進展至肝硬化、肝癌幾率下降；另一類患者病毒復制活躍，肝功能異常，即HBV慢性感染自然史中的再活動期，相反，此類患者進展至肝硬化、肝癌幾率升高，需要積極保肝、抗病毒等綜合治療。語音時長 01:2553202次收聽 2020-02-10 -
乙肝大三陽有什么癥狀
進行乙肝五項檢查如果確診是乙肝大三陽，提示病人肯定是感染了乙肝病毒，一般表現(xiàn)為明顯的乏力、食欲下降、惡心，尿黃、消化不良、上腹脹肚等。具體臨床癥狀需要區(qū)別來講：1、大三陽同時出現(xiàn)急性乙肝的病人，會出現(xiàn)急性黃疸型肝炎的癥狀。2、乙肝病毒攜帶者，肝功能正常的病人，沒有明顯的臨床不適癥狀。3、慢性活動性乙型肝炎患者臨床癥狀和乙肝病毒DNA數(shù)量有關(guān)，如果HBV-DNA病毒高載量，合并肝臟的急性炎癥性反應，會出現(xiàn)急性黃疸型肝炎的癥狀。如果HBV-DNA病毒低載量，臨床癥狀會比較輕。62626次播放 2020-01-07
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打完乙肝疫苗后的禁忌
在剛剛打完乙肝疫苗后，注射著要注意避免熬夜，遠離香煙，尤其是在飲食方面注意不要吃辛辣或者是刺激性過強的食物，要注意確保足夠的休息時間，這樣能夠減少在注射之后的一些副作用問題，保證注射后的效果，但是有些人并不屬于注射乙肝疫苗，所以在注射乙肝疫苗之前要做相關(guān)的檢查確診是否適合注射。
58297次瀏覽 2019-12-23
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乙肝檢查
乙肝檢查是檢查表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體和核心抗體。乙型肝炎是乙肝病毒引起有傳染性的肝病。診斷乙肝，首先查乙肝五項，包括表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體、核心抗體，確定乙肝病毒的存在。除此以外，肝功能、乙肝病毒定量檢測、甲胎蛋白和肝膽脾超聲的檢查為了確定乙肝病毒在體內(nèi)的活動性以及引起疾病的階段。59391次播放 2019-01-23
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哪種乙肝藥物對腎臟危害小
“TAF”是替諾福韋艾拉酚胺(tenofoviralafenamidefumarate)的英文縮寫。替諾福韋艾拉酚胺是目前在我國上市的富馬酸替諾福韋二吡呋酯(tenofovirdisoproxilfumarate，英文縮寫：TDF)的換代產(chǎn)品。為了區(qū)分這兩種藥物，故將它們分別稱為“替諾福韋(TDF)”和“替諾福韋(TAF)”。有人也把替諾福韋(TAF)翻譯成為“艾酚福韋”。
65800次瀏覽 2018-05-17
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坐骨神經(jīng)痛可通過熱敷、姿勢調(diào)整、適度運動、藥物緩解、物理治療等方式護理。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱...0次瀏覽 2025-06-16
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