流行性感冒(流感)的預(yù)防策略需根據(jù)病毒類型、人群特征和傳播特點制定差異化方案,主要包括疫苗接種、藥物預(yù)防、個人防護三類措施。
流感疫苗是預(yù)防季節(jié)性流感的有效手段,需每年接種。三價疫苗含兩種甲型(H1N1、H3N2)和一種乙型病毒株,四價疫苗增加另一種乙型病毒株。6月齡以上人群均可接種,重點推薦醫(yī)務(wù)人員、老年人、慢性病患者、孕婦等高危人群。接種后2-4周產(chǎn)生抗體,保護期6-8個月。對雞蛋過敏者需謹(jǐn)慎接種。
奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可用于暴露后緊急預(yù)防,適用于未接種疫苗的密切接觸者,需在暴露后48小時內(nèi)啟動。藥物預(yù)防不能替代疫苗接種,療程一般7-10天。長期使用可能導(dǎo)致病毒耐藥性,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng),流感季避免前往人群密集場所。正確佩戴醫(yī)用外科口罩可降低飛沫傳播風(fēng)險,接觸公共物品后需用含酒精洗手液清潔。咳嗽禮儀要求用肘部遮擋口鼻,患者應(yīng)居家隔離至熱退后24小時。合理膳食和規(guī)律作息有助于維持免疫功能。
甲型流感易引發(fā)大流行,需加強禽類接觸者防護。H5N1、H7N9等禽流感病毒可通過接觸活禽傳播,從業(yè)者應(yīng)穿戴防護裝備,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即上報。針對新型甲流病毒需快速研發(fā)匹配疫苗,必要時采取區(qū)域隔離措施。
孕婦接種滅活疫苗可同時保護新生兒,免疫功能低下者需評估接種時機。托幼機構(gòu)需落實晨檢制度,養(yǎng)老院應(yīng)建立隔離觀察區(qū)。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險高,除疫苗接種外需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和防護裝備使用規(guī)范。
流感預(yù)防需采取分層管理策略。普通人群以疫苗接種和基礎(chǔ)防護為主,高危人群建議聯(lián)合藥物預(yù)防。出現(xiàn)聚集性疫情時,應(yīng)及時開展流行病學(xué)調(diào)查并強化環(huán)境消毒。保持適度運動、足量飲水、均衡飲食有助于增強呼吸道黏膜防御能力,冬季注意防寒保暖可減少流感誘發(fā)因素。
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