睪丸脹可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉、腹股溝疝等原因引起,可通過抗感染治療、手術復位、物理治療等方式緩解。睪丸脹痛通常伴隨陰囊紅腫、排尿異常等癥狀,需根據(jù)具體病因針對性處理。
睪丸炎多由細菌或病毒感染導致,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。患者會出現(xiàn)單側或雙側睪丸腫脹、觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過血常規(guī)、尿培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部。
精索靜脈回流受阻時,陰囊內靜脈叢異常擴張引發(fā)墜脹感,多見于左側睪丸。久站后癥狀加重,平臥可緩解,體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可穿專用支撐內褲,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。合并不育時建議盡早干預。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。表現(xiàn)為附睪硬結壓痛,可能放射至腹股溝區(qū)。需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合局部熱敷。慢性反復發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結構異常。
睪丸系帶發(fā)育異常時易發(fā)生扭轉,屬于泌尿外科急癥。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,多普勒超聲顯示血流信號減弱。黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內,需急診手術復位固定。延誤治療可能導致睪丸缺血壞死。
腹腔內容物經腹股溝管突出時,可能壓迫精索血管神經引發(fā)牽涉痛。可見腹股溝區(qū)包塊,咳嗽時脹痛加劇。需通過疝修補術還納疝內容物,傳統(tǒng)開放手術與腹腔鏡手術均為可選方案。術后三個月內避免重體力勞動。
日常應避免長時間騎車或久坐,選擇透氣棉質內褲減少局部摩擦。突發(fā)劇烈疼痛或腫脹持續(xù)超過24小時須立即就醫(yī),禁止自行熱敷或服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進行睪丸自檢,發(fā)現(xiàn)硬結、體積變化等異常及時就診泌尿外科。飲食注意補充維生素C和鋅元素,有助于維持生殖系統(tǒng)健康。
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