包皮過長是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭但可手動上翻,或存在包皮口狹窄導(dǎo)致上翻困難的現(xiàn)象。主要處理方式有日常清潔護理、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等。
每日用溫水清洗包皮內(nèi)側(cè)及龜頭,清除包皮垢,保持局部干燥。避免使用刺激性洗劑,清洗后及時擦干水分。嬰幼兒需家長協(xié)助完成清潔,動作輕柔防止損傷。合并輕度炎癥時可用生理鹽水沖洗,并更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。
合并包皮炎時可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物。反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎可能需聯(lián)用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥。瘢痕性包莖可局部注射糖皮質(zhì)激素改善纖維化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行長期涂抹。
適用于兒童生理性包莖或輕度包皮狹窄,通過器械逐步擴張包皮口改善上翻功能。操作需由專業(yè)醫(yī)師完成,術(shù)后配合抗菌藥膏預(yù)防感染。該方法創(chuàng)傷小但可能存在復(fù)發(fā),需定期復(fù)查評估效果。
經(jīng)典手術(shù)治療方式,通過環(huán)形切除多余包皮徹底解決問題。傳統(tǒng)術(shù)式與吻合器術(shù)式均可選擇,手術(shù)時間短且并發(fā)癥少。術(shù)后需保持切口干燥,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。瘢痕體質(zhì)者術(shù)前需評估手術(shù)指征。
濕熱下注證可用龍膽瀉肝湯加減,配合苦參、黃柏等外洗方。脾虛氣陷證適用補中益氣湯,配合艾灸關(guān)元穴。中藥調(diào)理需辨證施治,避免盲目使用清熱解毒類藥物??奢o助紅外線理療促進局部血液循環(huán)。
包皮過長者應(yīng)避免穿緊身褲摩擦刺激,忌食辛辣食物。嬰幼兒勿強行上翻包皮,青春期后仍有包莖需及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)禁止性生活,定期隨訪觀察愈合情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制血糖,降低感染風(fēng)險。日??蛇x擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,運動后及時清潔會陰部。
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