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生殖器有沒有“皰疹”

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生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外陰、陰莖、肛周等部位出現(xiàn)簇集性水皰、潰瘍伴疼痛。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查,常見檢測方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測及核酸檢測。

1、典型癥狀

原發(fā)性生殖器皰疹潛伏期2-14天,初期表現(xiàn)為局部灼熱或刺痛,隨后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上群集小水皰,皰液清亮易破潰形成糜爛面??砂楦构蓽狭馨徒Y(jié)腫大、發(fā)熱等全身癥狀。復(fù)發(fā)型皰疹皮損范圍較小,病程5-10天,發(fā)作前常有局部瘙癢、刺痛等前驅(qū)癥狀。

2、非典型表現(xiàn)

部分患者僅表現(xiàn)為微小裂隙、紅斑或丘疹,女性可能出現(xiàn)宮頸炎伴陰道分泌物增多。免疫缺陷者癥狀更嚴(yán)重,可形成深大潰瘍或壞死,病程超過1個(gè)月。新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可引發(fā)播散性皰疹,累及肝、腦等重要器官。

3、鑒別診斷

需與梅毒硬下疳、軟下疳、固定性藥疹等疾病區(qū)分。梅毒硬下疳為無痛性潰瘍,基底軟骨樣硬度;軟下疳潰瘍邊緣不整齊且分泌物有臭味;藥疹有明確用藥史,皮損多為紫紅色斑片。

4、檢測方法

病毒培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)長,抗原檢測快速但敏感性低,PCR核酸檢測靈敏度高且能分型。血清學(xué)檢查IgM抗體提示近期感染,IgG抗體陽性說明既往感染。取材時(shí)應(yīng)刺破新鮮水皰底部取材。

5、治療原則

急性期口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆??煽s短病程。頻繁復(fù)發(fā)者需長期抑制治療。局部保持清潔干燥,可外用噴昔洛韋乳膏。性伴侶需同步檢查治療,發(fā)作期禁止性生活。

患者應(yīng)避免過度勞累、飲酒等誘發(fā)因素,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。治療期間建議采取屏障避孕措施,孕婦分娩前需篩查HSV抗體狀態(tài)。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或皮損持續(xù)擴(kuò)大時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息有助于減少復(fù)發(fā)頻率。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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