痔瘡是一種臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病,但 "十人九痔"的說(shuō)法是不確切的,如果從痔瘡發(fā)病的解剖學(xué)基礎(chǔ)“肛墊”說(shuō)起,應(yīng)該是“十人十痔”。 肛墊和痔瘡的關(guān)系是肛墊因?yàn)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理改變,從自身原來(lái)的位置上脫落下移就成為痔,這是痔瘡發(fā)病的肛墊下移學(xué)說(shuō),其他肛墊的知識(shí)后面再細(xì)說(shuō)。
我國(guó)曾在全國(guó)29個(gè)地區(qū),對(duì)肛門(mén)直腸疾病進(jìn)行普查,總發(fā)病率為59.1%;其中又以痔瘡的發(fā)病率為最高,占發(fā)病總?cè)藬?shù)的87.25%。近年來(lái),由于各種原因,發(fā)病率仍呈明顯上升趨勢(shì)。雖然較少危及人的生命,但病情較重者,卻常常影響正常工作和生活,即使較輕者,也要不時(shí)地忍受疾病的痛苦。有些嬰兒患了肛腸病,不僅影響發(fā)育,并給其父母造成很大的負(fù)擔(dān)。因此我們要重視肛腸疾病的預(yù)防治療工作。
痔瘡的致病原因尚未完全清楚,但與多種因素有關(guān),這些因素是痔病發(fā)作的促發(fā)或者誘發(fā)因素。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)在2000年前我國(guó)著名醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出與飲食不節(jié)、起居不時(shí)、感受濕熱等有關(guān)。唐、宋時(shí)期的醫(yī)學(xué)家又提出與久忍大便、久瀉久痢、過(guò)量飲酒、過(guò)嗜辛辣、老人氣虛、婦女妊娠以及久坐久行等有關(guān)。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痔病與下列因素有關(guān):
1.解剖方面原因
⑴直腸上靜脈及其分支均無(wú)靜脈瓣,人在站立或坐位時(shí),由于受地心吸引力的影響,容易造成肛門(mén)直腸區(qū)靜脈叢淤血、擴(kuò)張,如長(zhǎng)期處于這種不變的位置,就會(huì)形成痔;
⑵直腸粘膜下層的組織疏松,靜脈叢容易擴(kuò)張、淤血成痔;
⑶近十多年來(lái)醫(yī)學(xué)家們認(rèn)為痔是解剖學(xué)的正常組織—肛墊,胚胎時(shí)期即有肛墊,隨年齡增長(zhǎng)、肛墊的支持和固定組織發(fā)生變性和退化,失去支持和固定效能,血管膨脹,肛墊下移到肛管,則成為痔。痔與肛墊向下滑脫有關(guān),稱(chēng)為現(xiàn)代的“肛墊下移”學(xué)說(shuō)。
2.職業(yè)方面原因 需要久站、久坐的職業(yè)容易誘發(fā)痔病,如商店服務(wù)員、軟件工程師、出租車(chē)司機(jī)等。
3.生活習(xí)慣方面原因
⑴喜食辛辣,如常吃辣椒、胡椒、芥末、孜然、酒等均可直接刺激肛門(mén)直腸粘膜,過(guò)度飲食后大便時(shí)就會(huì)感到灼痛,對(duì)痔的誘發(fā)或加重有一定的作用;
⑵蹲便時(shí)間長(zhǎng)短與痔的發(fā)病率有明顯差異,有的人習(xí)慣在排便時(shí)看書(shū)報(bào),有調(diào)查顯示,每次解便蹲10分鐘以上,痔發(fā)病率可達(dá)72.41%;10分鐘以?xún)?nèi)者,為57.88%。因此,久蹲廁所是不良的排便習(xí)慣,是引發(fā)痔的重要原因。
4.胃腸方面原因 ⑴脾胃功能失調(diào),長(zhǎng)期慢性腹瀉者,久瀉久痢,痔發(fā)生率可高達(dá)80%。⑵長(zhǎng)期便秘者,痔發(fā)生率為74.5%。
5.腹壓增高方面原因
⑴妊娠、子宮膨大壓迫盆腔直腸,使靜脈回流受阻誘發(fā)痔瘡發(fā)病,有統(tǒng)計(jì)妊娠三胎以上者,痔發(fā)病率可達(dá)78.2%;
⑵男子前列腺肥大,尿道狹窄等,排尿不暢,增加腹壓,影響肛門(mén)直腸靜脈血液回流;
⑶肛管直腸狹窄,如直腸下部發(fā)育不全狹窄、內(nèi)括約肌痙攣,使排糞長(zhǎng)時(shí)間用力,引起靜脈淤血、肛墊充血下移成痔。
6.精神神經(jīng)原因 精神刺激、心理創(chuàng)傷如親友病重、去世、巨大財(cái)產(chǎn)損失等。
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