痛風(fēng)病人飲食安排需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,主要有減少內(nèi)臟海鮮、限制酒精攝入、增加低脂乳制品、補(bǔ)充足量水分、適量攝入新鮮蔬菜水果等方式。
動(dòng)物內(nèi)臟如豬肝、雞胗及沙丁魚、帶魚等海鮮嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議選擇雞胸肉、淡水魚等中低嘌呤肉類,每周攝入不超過3次,單次用量控制在100克以內(nèi)。急性發(fā)作期需完全避免食用。
酒精代謝會(huì)抑制尿酸排泄,啤酒還含大量鳥苷酸。紅酒每日不超過150毫升,白酒黃酒等烈性酒應(yīng)禁用。酒精攝入會(huì)使痛風(fēng)發(fā)作概率顯著增加,尤其避免與高嘌呤食物同時(shí)食用。
脫脂牛奶、無糖酸奶等乳制品含乳清蛋白和酪蛋白,可促進(jìn)尿酸排泄。每日建議攝入300-500毫升,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鈣和維生素D的品種。乳糖不耐受者可選用低乳糖舒化奶。
每日飲水2000-3000毫升能稀釋尿酸濃度,白開水、淡茶、檸檬水均為理想選擇。避免含糖飲料和果汁,蘇打水可適量飲用但不宜超過500毫升。睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿影響睡眠。
菠菜、蘆筍等中嘌呤蔬菜無需嚴(yán)格限制,但避免集中大量食用。櫻桃、草莓等水果含抗炎成分,每日200-300克為宜。需注意榴蓮、荔枝等高糖水果可能間接影響尿酸代謝。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日蛋白質(zhì)攝入按每公斤體重0.8-1克計(jì)算,烹調(diào)方式以蒸煮燉為主。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性期可配合使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。同時(shí)保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
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