做開顱手術(shù)要剃頭發(fā)嗎？這是很多開顱手術(shù)患者關(guān)心的話題，其實(shí)開顱手術(shù)的備皮，也是神經(jīng)外科醫(yī)生反復(fù)探討的問題，以往的開顱手術(shù)一般都需要剃整個(gè)頭部的皮膚，以便于手術(shù)中的消毒和切口的設(shè)計(jì)，隨著神經(jīng)外科技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高，可以在神經(jīng)導(dǎo)航顯微鏡下，以及神經(jīng)內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，所以目前的開顱手術(shù)剃頭的范圍也越來越小，特別是精準(zhǔn)的微創(chuàng)的神經(jīng)外科手術(shù)，可能只需要剃掉一小部分頭發(fā)就可以。在手術(shù)之后，患者頭發(fā)的缺損范圍比較小，然后能夠很快的恢復(fù)工作，而對自己的容貌影響比較小，當(dāng)然對于比較重大的手術(shù)，特別是顱底巨大腫瘤的手術(shù)，以及復(fù)雜血管病的手術(shù)，手術(shù)過程中，有可能需要根據(jù)病情的情況，隨時(shí)更改或者擴(kuò)大手術(shù)入路，這樣為了安全起見，一般建議還是剃整個(gè)頭部的頭發(fā)為好。

一側(cè)頭痛不一定是出現(xiàn)了腦瘤所引起的，引起一側(cè)頭痛的原因有比較多，其中比較多見的就是偏頭疼，偏頭疼最主要的癥狀就是一側(cè)的頭疼，雖然器質(zhì)性疾病會(huì)引起比較劇烈的頭疼，但也有大部分的頭疼是由于長時(shí)間熬夜、酗酒、勞累、精神壓力過大、感冒以及發(fā)燒所引起的。對于這些頭疼，適當(dāng)?shù)男菹⒅?，疼痛感就?huì)逐漸的減輕或者是消失。如果經(jīng)常出現(xiàn)頭疼而且疼痛感相對來說比較劇烈，就需要及時(shí)的到醫(yī)院做頭顱CT檢查或者核磁共振檢查，可以找出引起的原因，明確診斷后就要及時(shí)的進(jìn)行治療。

腦瘤的癥狀主要分為兩大類，分別是顱內(nèi)高壓的癥狀和不同定位體征。一、因?yàn)槟X瘤在顱骨膨脹性的生長，引起顱內(nèi)高壓的癥狀，包括頭疼、嘔吐、抽風(fēng)、進(jìn)行性的意識障礙加重。二、根據(jù)腦瘤在腦子里頭生長的部位不同，而引起不同的定位體征。比如肢體一側(cè)的偏癱、電解質(zhì)的紊亂、抽風(fēng)、視力或聽力下降，或者是喝水嗆水、走路不穩(wěn)等。定位體征直接與患者腦瘤的生長部位有關(guān)系。

這個(gè)問題是十來年之后發(fā)，而腦膜瘤是良性腫瘤，全切除之后，一般的復(fù)發(fā)時(shí)間都很長，有些就沒有復(fù)發(fā)，但也確實(shí)有一些是比較膜性的腦膜瘤，盡管它是良性，但是長的速度相對快，它也會(huì)多少年靜止期之后呢復(fù)發(fā)，實(shí)際上任何一種腫瘤它什么時(shí)候復(fù)發(fā)都有可能性，時(shí)間難定，惡性腫瘤復(fù)發(fā)快，比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，那有時(shí)候三個(gè)月術(shù)后或者六個(gè)月都可能復(fù)發(fā)的。而惡性腫瘤的膠質(zhì)瘤這種稍微偏涼性一點(diǎn)的膠質(zhì)瘤，比如膠質(zhì)瘤一級二級的術(shù)后兩年三年或者四年或者十年或者15年都有沒有復(fù)發(fā)的。但是這個(gè)是否還有一些輔助因素，比如腫瘤術(shù)后你根據(jù)患者情況做了放射治療，甚至惡性腫瘤還給予化學(xué)治療，比如末端的補(bǔ)充藥物治療，那么如果心態(tài)好，樂樂呵呵可能也是腫瘤復(fù)發(fā)久也或者不復(fù)發(fā)的條件，謝謝。

腦動(dòng)脈血管瘤就是俗稱的腦動(dòng)脈瘤，也是一個(gè)常見的疾病主要是顱內(nèi)的動(dòng)脈出現(xiàn)了局部的擴(kuò)張，造成了血管壁的變薄非常容易造成破裂，引發(fā)顱內(nèi)出血叫動(dòng)脈瘤動(dòng)脈瘤。一般80％~90％原因跟先天性因素關(guān)系，大都是動(dòng)脈壁比較薄弱，在長時(shí)間的腦血流的壓力沖擊下，那壁越來越薄，出現(xiàn)了壁的破損血液從顱內(nèi)血管內(nèi)留到血管外造成的突然的顱內(nèi)出血，引起了癥狀另外一個(gè)原因就是外傷外傷，可以引起腦血管我們指的是動(dòng)脈壁的破裂，尤其容易產(chǎn)生夾層動(dòng)脈瘤，還有跟感染或炎癥有關(guān)系引起的血管壁，的薄弱血沖擊血管壁做成出現(xiàn)了局部的隆起形成動(dòng)脈瘤還有就是跟老年病有關(guān)的就是動(dòng)脈粥樣硬化使得壁的彈性減弱血流的沖擊下使局部的血管壁崩塌，破潰血流到血管外造成顱內(nèi)突發(fā)的出血或形成血腫動(dòng)脈瘤多見于顱底腦血管豐富的位置這叫做，Willis動(dòng)脈環(huán)因?yàn)檫@些動(dòng)脈環(huán)有幾個(gè)結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)它們中層壁的基層比較薄弱由于在這個(gè)部位許多沖擊變化壓力變化比較大。所以特別容易出現(xiàn)在腦底動(dòng)脈分叉處出現(xiàn)壁的擴(kuò)張所謂形成動(dòng)脈瘤常見有大腦前動(dòng)脈的前交通動(dòng)脈瘤還有是后交通動(dòng)脈瘤大腦中動(dòng)脈分叉部位的動(dòng)脈瘤大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，基底動(dòng)脈動(dòng)脈瘤小腦上動(dòng)脈腫瘤等等還有椎動(dòng)脈動(dòng)脈瘤就是不同的部位都有可能由于各種原因造成血管壁的局部薄弱血流的波動(dòng)長期的沖擊造成血管壁的擴(kuò)張那么壁擴(kuò)張壁變薄，造成破裂出血也就腦動(dòng)脈瘤不管什么原因它所造成終極危害是血沖到了血管外進(jìn)入顱內(nèi)造成突然的顱內(nèi)壓的增高這是腦動(dòng)脈的最常見的一種癥狀由于這種情況所造成的這種意識的障礙甚至還有一些，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀所謂突發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血中也叫自發(fā)的蛛網(wǎng)膜下瘤大多數(shù)原因是由于動(dòng)脈瘤破裂引起的從影像來看目前的，CT可以檢查出由于動(dòng)脈瘤破裂所造成蛛網(wǎng)膜下出血平常特別要注意的是突發(fā)的頭疼平常有糖尿病高血壓這些，老年病這種患者更容易發(fā)生有的時(shí)候是自己知道有的時(shí)候突然間頭痛引起了意識的喪失這些都是高度應(yīng)該懷疑為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜腔出血而且大多數(shù)原因就是動(dòng)脈瘤破裂所造成的當(dāng)然還有一些癥狀來的比較緩和出血比較少，比較慢它會(huì)造成一些癥狀這些癥狀患者能體會(huì)到比，如說后交通動(dòng)脈瘤會(huì)產(chǎn)生動(dòng)眼神經(jīng)麻痹造成的一側(cè)眼睛就患側(cè)眼睛的上抬無力，瞳孔放大那這是一個(gè)征兆提示你有機(jī)會(huì)呢就醫(yī)去做CT或者磁共振甚至更深一步的血管性檢查這些神，經(jīng)癥狀以及突然間出現(xiàn)了意識障礙家屬和患者本人，都應(yīng)該緊急就醫(yī)明確原因以除外存在腦動(dòng)脈瘤破裂的可能性目前在醫(yī)院最直接的檢查就是CT它可以無創(chuàng)性的檢查出有無明顯的動(dòng)脈瘤存在有一些特別小的動(dòng)脈瘤可能CTA和M2A查不出來最準(zhǔn)確和新標(biāo)準(zhǔn)是叫做腦血管，造影術(shù)這是有創(chuàng)性檢查從大腿根部位扎動(dòng)脈選擇一個(gè)動(dòng)脈進(jìn)行穿刺插管插到顱內(nèi)通過造影的方式來顯示出哪些地方存在異常。的血管形態(tài)我們叫動(dòng)脈瘤或者這種異常的血管形態(tài)中可以顯示出燥氣的外泄另外由于在最顯眼的不同形態(tài)來判斷哪個(gè)血管出現(xiàn)了什么樣的問題對后續(xù)治療有指導(dǎo)意義目前常見的治療一個(gè)是隨著科學(xué)越來越發(fā)展我們所謂的介入治療叫血管內(nèi)治療就是從腿上產(chǎn)動(dòng)脈插管插到顱內(nèi)找到動(dòng)脈瘤的部位把微彈簧圈打漏瘤內(nèi)使得動(dòng)脈瘤內(nèi)形成固化的東西這樣閉塞腦動(dòng)脈破裂的缺口或者對于重要的部位無法進(jìn)行這樣填塞的時(shí)候我們會(huì)用腹膜支架就是把動(dòng)脈瘤游離于循環(huán)之外也就是說在主要的循環(huán)通道上支一個(gè)空心的支架使得血流照樣沿著中空的管道通行而管壁是動(dòng)脈瘤壁它離置于循環(huán)之外這樣就避免了血流進(jìn)入顱內(nèi)的可能性目前最傳統(tǒng)的辦法是風(fēng)險(xiǎn)可能相對大一點(diǎn)就是開顱直接找到異常的動(dòng)脈的部位找到動(dòng)脈瘤而后進(jìn)行動(dòng)脈瘤夾的夾壁使瘤子的頸部最薄弱的部位給它上一個(gè)夾子把它夾住讓動(dòng)脈瘤從此不再有可能流出血來這個(gè)最常規(guī)的辦法叫做開顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)我們知道動(dòng)脈瘤好發(fā)跟動(dòng)脈粥樣硬化跟協(xié)定的原因跟炎癥跟外傷有關(guān)它一旦破裂會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的癥狀昏迷甚至喪失生命早期有些輕微癥狀可能會(huì)注意到以后比如說上眼瞼上抬無力你可以去就醫(yī)通過CTA或者M(jìn)2A或者腦血管造影術(shù)來證明你的動(dòng)脈瘤的存在用血管內(nèi)治療也叫介入治療的辦法或者開動(dòng)脈瘤加壁的辦法來進(jìn)行這種病的治療實(shí)際有很多的人存在動(dòng)脈瘤只是我們可能檢查沒有進(jìn)行或者患者沒有癥狀那么沒有發(fā)現(xiàn)的了所以我提醒各位患友特別注意要經(jīng)常的體會(huì)自己有無特殊的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有癥狀早期就醫(yī)防范于動(dòng)脈瘤的突發(fā)破裂