腦內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形在CT和MRI影像中可呈現(xiàn)特征性表現(xiàn),主要包括異常血管團(tuán)、供血?jiǎng)用}及引流靜脈擴(kuò)張、周圍腦組織繼發(fā)改變等。CT平掃可見(jiàn)不規(guī)則高密度影,MRI則能更清晰顯示血管流空信號(hào)及周圍腦實(shí)質(zhì)水腫。
CT平掃時(shí),腦內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形通常表現(xiàn)為邊界不清的等或稍高密度影,可能伴有鈣化灶。增強(qiáng)掃描后可見(jiàn)明顯強(qiáng)化的迂曲血管團(tuán),供血?jiǎng)用}增粗,引流靜脈早期顯影。病灶周圍可能出現(xiàn)低密度區(qū),提示腦組織缺血或膠質(zhì)增生。MRI的T1加權(quán)像上,畸形血管團(tuán)呈流空信號(hào),T2加權(quán)像顯示更明顯,周圍可見(jiàn)高信號(hào)水腫帶。磁共振血管成像能三維重建畸形血管的解剖結(jié)構(gòu),明確供血?jiǎng)用}來(lái)源和靜脈引流途徑。部分病例可觀察到病灶內(nèi)血栓形成或出血后的信號(hào)改變,急性期出血在T1像呈等信號(hào),T2像呈低信號(hào)。
對(duì)于疑似腦內(nèi)巨大動(dòng)靜脈畸形的患者,建議完善腦血管造影檢查以明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)出血的因素,保持規(guī)律作息和穩(wěn)定血壓。若出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或意識(shí)改變等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行急診評(píng)估和處理。
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