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小兒腎積水一定要手術(shù)嗎

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小兒腎積水不一定要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解，少數(shù)病情嚴(yán)重者需手術(shù)干預(yù)。腎積水可能與先天性尿路梗阻、膀胱輸尿管反流等因素有關(guān)，建議根據(jù)積水程度及病因選擇治療方案。

輕度腎積水通常由生理性因素或暫時(shí)性尿路不暢引起，表現(xiàn)為排尿異?；蜉p微腰腹痛?？赏ㄟ^(guò)定期超聲監(jiān)測(cè)、增加水分?jǐn)z入、調(diào)整排尿姿勢(shì)等方式改善。部分患兒隨著生長(zhǎng)發(fā)育，輸尿管結(jié)構(gòu)逐漸成熟，積水可自行消退。醫(yī)生可能建議使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。

重度腎積水多存在機(jī)械性梗阻，如輸尿管狹窄、腎盂輸尿管連接部梗阻等結(jié)構(gòu)異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)反復(fù)泌尿系感染、腎功能損傷或腹部包塊。此時(shí)需通過(guò)腎盂成形術(shù)、輸尿管再植術(shù)等手術(shù)解除梗阻。術(shù)后需定期復(fù)查腎功能超聲，監(jiān)測(cè)患側(cè)腎臟恢復(fù)情況。

發(fā)現(xiàn)兒童排尿異常或腹部膨隆時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療期間應(yīng)記錄患兒每日尿量及排尿頻率，避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后恢復(fù)期需預(yù)防便秘，減少腹壓對(duì)手術(shù)部位的影響，遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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