雖然在骨質(zhì)疏松癥的早期預(yù)防中,運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)鈣、活性維生素D,這三個(gè)元素是相輔相成的,但應(yīng)該強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要地位,即人們常說的生命在于運(yùn)動(dòng)。
有研究證實(shí),運(yùn)動(dòng)后骨形成的生化標(biāo)志物血清堿性磷酸酶水平明顯增高,而反映破骨細(xì)胞活性和骨吸收狀態(tài)的血清酸性磷酸酶和抗酒石酸性磷酸酶則明顯降低,這表明運(yùn)動(dòng)能改善骨骼的新陳代謝活性,對(duì)骨骼形成的促進(jìn)作用大于對(duì)骨骼吸收的促進(jìn)作用。
運(yùn)動(dòng)在增加骨質(zhì)的同時(shí),也增加了人體對(duì)鈣的需求量,反之如果人體長(zhǎng)期不運(yùn)動(dòng),骨質(zhì)對(duì)鈣的需求量就會(huì)減少,大量的骨鈣會(huì)游離到血液中,并隨尿液排出體外,從而降低了骨密度。正常年輕人在6周臥床之后,尿液中鈣的排泄量能增多到正常人的2倍。本人在臨床上接觸大量的骨折患者,其中老年人骨質(zhì)疏松性骨折較為常見,對(duì)于這些需要長(zhǎng)時(shí)間臥床的患者,我們特別強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)處方的制定。
據(jù)統(tǒng)計(jì),老年骨質(zhì)疏松性骨折患者絕對(duì)臥床1周的骨流失量相當(dāng)于其全身骨量的1%,也就是其正常情況下1年的骨流失量,這是個(gè)很值得引起警惕的數(shù)字。因此應(yīng)該強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)對(duì)于提高老年人生活質(zhì)量、減少骨流失,改善心肺功能、胃腸道功能及其他各器官功能的積極影響。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生骨折的患者,要注意局部運(yùn)動(dòng)處方的制定,以鍛煉健側(cè)器官、系統(tǒng)的功能,促進(jìn)恢復(fù)。
即使對(duì)于已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥的“玻璃人”,甚至已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的患者,仍然要強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的重要性,醫(yī)生要為其制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方。如果將人體的骨密度比作一個(gè)“骨量銀行”,盡早投資固然重要,但開源也要節(jié)流。
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