超聲檢查通?？梢栽缙诎l(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈局部異常擴(kuò)張形成的血管病變，早期診斷有助于降低破裂風(fēng)險(xiǎn)。主要篩查手段包括腹部超聲、彩色多普勒超聲、增強(qiáng)CT、磁共振血管成像、數(shù)字減影血管造影等。

1、腹部超聲

腹部超聲是篩查腹主動(dòng)脈瘤的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)。通過高頻探頭可清晰顯示腹主動(dòng)脈直徑，測(cè)量瘤體大小和范圍。對(duì)于直徑超過30毫米的擴(kuò)張可初步診斷，同時(shí)能觀察附壁血栓和血流情況。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但腸氣過多可能影響成像質(zhì)量。

2、彩色多普勒超聲

彩色多普勒超聲在普通超聲基礎(chǔ)上增加血流動(dòng)力學(xué)評(píng)估，能鑒別真性動(dòng)脈瘤與假性動(dòng)脈瘤。通過頻譜分析可判斷瘤體近遠(yuǎn)端血流速度，檢測(cè)是否存在狹窄或栓塞。對(duì)于直徑50毫米以上的動(dòng)脈瘤，可評(píng)估破裂風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)如壁間血腫和血流渦流。檢查時(shí)需配合呼吸調(diào)節(jié)以獲得最佳圖像。

3、增強(qiáng)CT

增強(qiáng)CT能精確顯示動(dòng)脈瘤的三維結(jié)構(gòu)，測(cè)量誤差小于2毫米。通過多平面重建可明確瘤體與腎動(dòng)脈等分支血管的關(guān)系，評(píng)估是否累及髂動(dòng)脈。檢查需要注射碘對(duì)比劑，能同時(shí)發(fā)現(xiàn)其他腹腔病變。輻射暴露和對(duì)比劑過敏是其局限性，腎功能不全患者需慎用。

4、磁共振血管成像

磁共振血管成像無須電離輻射，通過血流信號(hào)直接生成血管圖像。對(duì)瘤壁炎癥活動(dòng)和血栓成分的鑒別優(yōu)于CT，適合長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。但檢查時(shí)間長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁忌。時(shí)間分辨技術(shù)還能動(dòng)態(tài)觀察血流灌注情況，評(píng)估器官缺血風(fēng)險(xiǎn)。

5、數(shù)字減影血管造影

數(shù)字減影血管造影是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能實(shí)時(shí)顯示血管腔形態(tài)和側(cè)支循環(huán)。通常在計(jì)劃手術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)前實(shí)施，可精確測(cè)量瘤頸長(zhǎng)度和角度。屬于有創(chuàng)檢查，存在穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)已逐步被CT血管造影替代。目前主要用于介入治療時(shí)的引導(dǎo)操作。

建議65歲以上男性、有吸煙史或家族史的高危人群定期進(jìn)行腹部超聲篩查?？刂?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、戒煙可降低動(dòng)脈瘤進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作，每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)評(píng)估瘤體變化。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛或休克癥狀需立即就醫(yī)，提示可能存在動(dòng)脈瘤破裂。日常保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行步行等有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持血管健康。