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三踝骨折70天能脫拐嗎

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三踝骨折70天能否脫拐需根據(jù)骨折愈合情況決定，多數(shù)患者在規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練后可嘗試逐步脫拐，少數(shù)存在愈合延遲或并發(fā)癥者需延長(zhǎng)拄拐時(shí)間。

三踝骨折后70天，若X線(xiàn)檢查顯示骨折線(xiàn)模糊、骨痂形成良好，且患肢無(wú)疼痛腫脹，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。初期可先使用單拐支撐部分體重，隨后過(guò)渡到短時(shí)間無(wú)拐行走，每日訓(xùn)練時(shí)間控制在10-15分鐘，配合踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期間需持續(xù)加強(qiáng)小腿三頭肌、脛骨前肌的力量訓(xùn)練，如坐位提踵、彈力帶抗阻練習(xí)，肌肉力量恢復(fù)至健側(cè)80%以上時(shí)脫拐更為安全。

若骨折涉及后踝關(guān)節(jié)面或合并下脛腓聯(lián)合損傷，愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4個(gè)月。存在局部持續(xù)性疼痛、行走不穩(wěn)或影像學(xué)顯示骨折線(xiàn)清晰者，需維持拄拐狀態(tài)直至復(fù)查確認(rèn)愈合。糖尿病患者、吸煙人群及骨質(zhì)疏松患者因骨代謝異常，脫拐時(shí)間可能推遲1-2個(gè)月?？祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)異常響聲、突發(fā)腫脹或關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)立即停止負(fù)重并復(fù)查CT排除內(nèi)固定失效或骨折移位。

三踝骨折患者脫拐前后應(yīng)保持每日30分鐘踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)墊高患肢預(yù)防水腫，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，可選擇牛奶、豆腐、深海魚(yú)等食物。康復(fù)訓(xùn)練建議在專(zhuān)業(yè)物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過(guò)早完全負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定松動(dòng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合進(jìn)度，術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行步態(tài)分析和關(guān)節(jié)功能評(píng)分，根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。日常行走建議穿硬底高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供踝部支撐，上下樓梯需扶欄桿減少關(guān)節(jié)沖擊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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