一般情況下,結(jié)腸癌性常見(jiàn)三大穿孔類型是慢性穿孔結(jié)腸內(nèi)瘺、急性穿孔腹膜炎型、亞急性穿孔膿腫型。具體分析如下:
1.慢性穿孔結(jié)腸內(nèi)瘺:結(jié)腸癌的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)使周圍組織和鄰近器官受累與原發(fā)性癌粘連,原發(fā)癌灶壞死,脫落。穿孔時(shí)穿透鄰近受累器官,形成各種類型的結(jié)腸瘺。
2.急性穿孔腹膜炎型:急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻,有腹痛、腹脹和停止排便等前驅(qū)癥狀,與腹腔相通,裂口較大,大量結(jié)腸內(nèi)容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。
3.亞急性穿孔膿腫型:亞急性穿孔往往發(fā)生在原發(fā)癌灶部位且無(wú)結(jié)腸梗阻存在。因穿孔小,腸腔內(nèi)壓力不高,結(jié)腸內(nèi)流入腹腔的量少而緩,周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。
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