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神經(jīng)根型頸椎病如何診斷

神經(jīng)根型頸椎病頸椎病其中一種類型,癥狀以頸肩部、背部疼痛,上肢及手指的放射性疼痛、麻木無力為主,為了和其他類型區(qū)分,需要進行診斷,主要有以下方法。

壓頸與上肢牽拉試驗

壓頸試驗方法:患者坐位,檢查者站于患者后方,將患者頭顱后伸或側(cè)偏,下壓頭顱出現(xiàn)頸肩痛或放射痛,即為陽性;上肢牽拉試驗方法:檢查者站于患者側(cè)方,一手扶患者頭頸,一手握患者手臂,同時兩手向相反方向牽拉,若患者感覺疼痛或疼痛加重,即為陽性。

上肢腱反射檢查

支配肱二頭肌的主要神經(jīng)為頸6神經(jīng),肱三頭肌為頸7神經(jīng),病變早期,神經(jīng)根受到刺激呈現(xiàn)腱反射活躍,損害性病變則腱反射減退或消失。主要檢查肱二頭肌及肱三頭肌腱反射。

影像學(xué)檢查

X線檢查發(fā)現(xiàn)椎間隙狹窄或增生,頸椎曲度改變,伸屈位片可見病變節(jié)段出現(xiàn)椎間不穩(wěn),斜位片可見骨刺造成椎間孔狹小。MRI檢查可清晰地顯示髓核的突出和脫出、脊神經(jīng)根受累的部位與程度。

感覺檢查

患者痛覺改變,肌萎縮體征局限于相應(yīng)的皮節(jié)和肌節(jié)。多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病患者表現(xiàn)為頸肩部以及上肢肌肉輕度肌力減弱和肌萎縮。
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