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腰椎硬膜囊受壓怎樣治療

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腰椎硬膜囊受壓可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作,必要時佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛;甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

急性期48小時后可采用超短波、紅外線等理療促進血液循環(huán);緩解期通過腰椎牽引擴大椎間隙,配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。每日治療20-30分鐘,10-15次為1療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)等微創(chuàng)操作。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點,術(shù)后3天可下床活動,但需嚴(yán)格避免腰椎負(fù)重3個月。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或馬尾綜合征患者需行椎管減壓術(shù)、椎間盤切除融合術(shù)等開放手術(shù)。術(shù)后需臥床4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,6個月內(nèi)禁止劇烈運動。

日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié);睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位;加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等,但急性期禁止任何腰部扭轉(zhuǎn)動作;控制體重減輕腰椎負(fù)荷,搬運重物時保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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