嬰兒癲癇發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、避免刺激、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。嬰兒癲癇通常由產(chǎn)傷、遺傳代謝病、腦發(fā)育異常、感染、缺氧缺血性腦病等原因引起。
嬰兒癲癇發(fā)作時需立即將其側(cè)臥,解開衣領(lǐng),清除口鼻分泌物。避免仰臥位導(dǎo)致誤吸,不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入物品。發(fā)作期間觀察口唇是否青紫,若呼吸暫停超過10秒或面色發(fā)紺,需立即就醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,保護(hù)頭部避免碰撞,禁止按壓肢體或大聲呼叫。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。發(fā)作時禁止喂食喂水,待完全清醒1小時后再嘗試進(jìn)食。記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)。
用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,重點(diǎn)記錄肢體抽動形式、眼球偏斜方向、意識狀態(tài)變化。測量并記錄發(fā)作時體溫,觀察是否伴隨嘔吐或大小便失禁。這些信息有助于醫(yī)生判斷癲癇發(fā)作類型及病因。
首次發(fā)作或單次發(fā)作超過5分鐘需急診處理。反復(fù)發(fā)作、發(fā)作后意識不恢復(fù)、伴有高熱或外傷時須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腦電圖、頭顱磁共振或代謝篩查,明確是否由腦炎、腦畸形或遺傳代謝缺陷導(dǎo)致。
確診后需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用抗癲癇藥物,如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平混懸液或丙戊酸鈉糖漿。不可自行調(diào)整劑量或停藥,定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。藥物治療無效的難治性癲癇可能需生酮飲食或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
日常需保證嬰兒充足睡眠,避免過度疲勞或閃光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免攝入酒精、咖啡因等興奮性物質(zhì)。疫苗接種前需咨詢醫(yī)生,發(fā)熱時及時控制體溫。定期隨訪評估發(fā)育指標(biāo),早期開展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。家中常備退熱藥及急救聯(lián)系方式,照料者需學(xué)習(xí)海姆立克急救法。
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