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B超肝部有陰影是怎么回事

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B超肝部有陰影可能與肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝癌、肝內(nèi)鈣化灶等因素有關(guān)。肝部陰影通常由先天性發(fā)育異常、感染、腫瘤等原因引起，可通過超聲造影、CT增強掃描、病理活檢等方式進一步診斷。

1、肝囊腫

肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致?；颊咄ǔo明顯癥狀，囊腫較大時可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。診斷主要依賴超聲檢查，表現(xiàn)為邊界清晰的圓形無回聲區(qū)。無癥狀小囊腫無須治療，直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。

2、肝血管瘤

肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成。超聲表現(xiàn)為邊界清晰的強回聲團塊，CT增強掃描可見特征性"早出晚歸"強化表現(xiàn)。多數(shù)患者無須治療，瘤體直徑超過5厘米或生長迅速時可考慮介入栓塞或手術(shù)切除。妊娠期女性需密切監(jiān)測瘤體變化。

3、肝膿腫

肝膿腫多由細(xì)菌或阿米巴原蟲感染引起，患者常有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀。超聲顯示肝內(nèi)低回聲區(qū)伴后方回聲增強，血常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需靜脈使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，膿腫較大時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。糖尿病患者發(fā)生概率較高。

4、肝癌

原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌在超聲下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清伴血流信號?；颊呖赡馨橛邢?、黃疸、腹水等表現(xiàn)。確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測、增強CT或MRI檢查，必要時行肝穿刺活檢。治療方案包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊等，需根據(jù)腫瘤分期制定個體化方案。

5、肝內(nèi)鈣化灶

肝內(nèi)鈣化灶多為陳舊性炎癥或寄生蟲感染后遺留的鈣鹽沉積，超聲表現(xiàn)為強回聲伴聲影。常見于結(jié)核、肝包蟲病痊愈后，通常無須特殊處理。需與肝內(nèi)膽管結(jié)石鑒別，后者可能引起膽管炎反復(fù)發(fā)作。定期復(fù)查超聲觀察變化即可，如無增大或癥狀可不干預(yù)。

發(fā)現(xiàn)肝部陰影后應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫或血管瘤破裂，飲食宜清淡少油減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測陰影變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時就診。肝硬化患者需加強肝癌篩查，可每3個月檢查甲胎蛋白和肝臟超聲。肝功能異常者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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