引起冠心病的危險因素主要有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、肥胖等。冠心病通常由冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血引起,可能表現為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
長期高血壓會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化進程。血壓超過140/90毫米汞柱時,冠狀動脈承受壓力增加,血管壁增厚變硬,導致管腔狹窄。控制血壓需低鹽飲食,規(guī)律監(jiān)測,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時,易沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊。總膽固醇超過5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過3.4毫摩爾/升需干預。調整飲食結構,限制動物脂肪攝入,必要時服用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
持續(xù)高血糖會損傷血管神經,促進動脈硬化發(fā)展。糖尿病患者冠心病發(fā)病率較常人高2-4倍,需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。監(jiān)測血糖同時,可配合二甲雙胍緩釋片或格列美脲片控制血糖,定期檢查心臟功能。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會損傷血管內皮,使血小板聚集性增強。吸煙者冠心病發(fā)病風險是非吸煙者的3倍,戒煙后2-3年風險可降至接近常人水平。建議通過尼古丁貼片輔助戒煙,避免被動吸煙環(huán)境。
體重指數超過28或腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米時,內臟脂肪堆積會引發(fā)代謝紊亂。肥胖者常合并胰島素抵抗,加速冠狀動脈病變。通過有氧運動和飲食控制,將體重減輕5%-10%可顯著改善心血管健康。
預防冠心病需綜合管理危險因素,每日保持30分鐘中等強度運動如快走、游泳,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年進行心電圖和血脂檢測,出現胸悶、氣短等癥狀時及時就醫(yī)評估。
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