高血壓中風(fēng)的前兆主要有突發(fā)劇烈頭痛、單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊不清、視物模糊或重影、平衡障礙等表現(xiàn)。這些癥狀可能由腦血管痙攣、短暫性腦缺血發(fā)作、腦動脈硬化等原因引起,需立即就醫(yī)排查。
高血壓患者出現(xiàn)爆炸樣或撕裂樣頭痛,可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血。頭痛常伴隨惡心嘔吐、頸部僵硬,與血壓驟升導(dǎo)致血管破裂有關(guān)。需緊急進(jìn)行頭顱CT檢查,排除顱內(nèi)出血風(fēng)險。
突發(fā)單側(cè)手臂或腿部麻木、沉重感,可能為大腦運動區(qū)供血不足所致。常見于晨起時出現(xiàn)刷牙掉落、走路拖步等癥狀,持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等,是短暫性腦缺血發(fā)作的典型表現(xiàn)。
突然出現(xiàn)的構(gòu)音障礙或理解困難,可能源于大腦語言中樞缺血。患者可能出現(xiàn)詞不達(dá)意、答非所問或完全失語,伴隨口角歪斜等癥狀,需警惕大腦中動脈供血區(qū)域梗死。
短暫性單眼黑矇或雙眼復(fù)視,與眼底動脈栓塞或腦干缺血相關(guān)。部分患者描述為眼前幕簾遮擋感,通常持續(xù)5-15分鐘自行緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
不明原因眩暈伴行走不穩(wěn),可能提示小腦或腦干缺血。表現(xiàn)為突然跌倒、持物不準(zhǔn)、步態(tài)如醉酒狀,需與耳源性眩暈鑒別,后循環(huán)缺血引起的平衡障礙多伴隨眼球震顫。
高血壓患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運動。避免情緒激動和過度勞累,遵醫(yī)囑規(guī)律服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥物,定期復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。若出現(xiàn)前兆癥狀應(yīng)立即平臥休息,測量血壓并撥打急救電話,送醫(yī)途中保持頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物誤吸。
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