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兩次胎停后做哪些檢查

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兩次胎停后建議進(jìn)行染色體檢查、內(nèi)分泌檢查、免疫檢查、解剖結(jié)構(gòu)檢查及感染因素篩查。胎?？赡芘c遺傳異常、激素失衡、母體免疫異常、子宮畸形或病原體感染等因素有關(guān)。

1、染色體檢查

夫妻雙方需進(jìn)行外周血染色體核型分析，排除染色體平衡易位、倒位等遺傳異常。胚胎絨毛或流產(chǎn)組織染色體微陣列分析可明確是否存在非整倍體異常。若發(fā)現(xiàn)異常，需遺傳咨詢?cè)u(píng)估再生育風(fēng)險(xiǎn)。

2、內(nèi)分泌檢查

包括甲狀腺功能五項(xiàng)、性激素六項(xiàng)及血糖檢測(cè)。甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征或未控制的糖尿病均可導(dǎo)致黃體功能不足。確診后需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍緩釋片等藥物調(diào)控代謝。

3、免疫檢查

抗磷脂抗體三項(xiàng)、抗核抗體譜及NK細(xì)胞活性檢測(cè)可篩查抗磷脂綜合征等自身免疫病。異常者需使用低分子肝素鈣注射液聯(lián)合阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗凝治療，必要時(shí)加用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

4、解剖結(jié)構(gòu)檢查

通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估子宮形態(tài)，排除縱隔子宮、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)異常。黏膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉可能需行宮腔鏡下電切術(shù)，嚴(yán)重子宮畸形需考慮矯正手術(shù)。

5、感染因素篩查

TORCH全套、支原體/衣原體檢測(cè)及陰道微生態(tài)分析可發(fā)現(xiàn)弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染。陽(yáng)性患者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿奇霉素分散片或更昔洛韋膠囊進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。

完成系統(tǒng)檢查后應(yīng)建立個(gè)性化孕前管理方案，提前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，保持BMI在18.5-23.9之間，避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì)。妊娠確診后需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性抗凝或免疫調(diào)節(jié)治療。建議選擇具備復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全程管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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