糖尿病足潰爛可通過(guò)控制血糖、清創(chuàng)處理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰爛通常由長(zhǎng)期高血糖、周?chē)?a href="http://www.international-tax-support.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

長(zhǎng)期高血糖是糖尿病足潰爛的根本原因，嚴(yán)格控制血糖有助于減緩病情進(jìn)展?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如門(mén)冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等。定期監(jiān)測(cè)血糖水平，保持血糖穩(wěn)定在目標(biāo)范圍內(nèi)。飲食上需限制高糖食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，有助于改善胰島素敏感性。

2、清創(chuàng)處理

清創(chuàng)是治療糖尿病足潰爛的重要環(huán)節(jié)，可去除壞死組織促進(jìn)傷口修復(fù)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)創(chuàng)面情況選擇機(jī)械清創(chuàng)、酶學(xué)清創(chuàng)或自溶性清創(chuàng)等方法。清創(chuàng)后需使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔。對(duì)于深度潰瘍可能需要進(jìn)行多次清創(chuàng)，直至出現(xiàn)健康肉芽組織。清創(chuàng)后需定期更換敷料，觀察創(chuàng)面愈合情況。

3、藥物治療

藥物治療主要包括控制感染和促進(jìn)傷口愈合兩方面。對(duì)于感染性潰瘍，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。促進(jìn)傷口愈合可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、銀離子敷料、藻酸鹽敷料等。疼痛明顯者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥物，但需注意藥物對(duì)血糖的影響。

4、物理治療

物理治療可改善局部血液循環(huán)，加速潰瘍愈合。常用方法包括高壓氧治療、負(fù)壓傷口治療、低頻超聲治療等。高壓氧治療能提高組織氧分壓，促進(jìn)新生血管形成。負(fù)壓傷口治療通過(guò)持續(xù)負(fù)壓吸引減少創(chuàng)面水腫，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，根據(jù)病情制定個(gè)性化方案。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重糖尿病足潰爛經(jīng)保守治療無(wú)效者，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括血管重建術(shù)改善下肢血供，清創(chuàng)術(shù)徹底清除壞死組織，截肢術(shù)去除不可逆壞死部位。血管重建術(shù)如球囊擴(kuò)張術(shù)、支架植入術(shù)等可改善下肢缺血。截肢范圍需根據(jù)壞死范圍決定，盡可能保留肢體功能。術(shù)后需加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防感染和新的潰瘍形成。

糖尿病足潰爛患者日常需特別注意足部護(hù)理，每天檢查雙腳是否有傷口或異常，保持足部清潔干燥，選擇寬松舒適的鞋襪避免摩擦?？刂骑嬍持刑欠趾椭緮z入，戒煙限酒有助于改善血液循環(huán)。定期進(jìn)行足部檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理微小傷口。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象及時(shí)就醫(yī)。