婦科炎癥一般不能通過(guò)彩超直接查出,彩超主要用于檢查子宮、卵巢等器官的結(jié)構(gòu)異常。婦科炎癥的診斷主要依靠白帶常規(guī)檢查、陰道分泌物培養(yǎng)、婦科內(nèi)診、宮頸涂片檢查、血常規(guī)檢查等方法。
白帶常規(guī)檢查是診斷婦科炎癥的基礎(chǔ)手段,通過(guò)顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、線索細(xì)胞等指標(biāo)。細(xì)菌性陰道病可見(jiàn)線索細(xì)胞,霉菌性陰道炎可發(fā)現(xiàn)假菌絲,滴蟲性陰道炎能檢出滴蟲。該檢查可初步判斷炎癥類型,指導(dǎo)后續(xù)治療。
陰道分泌物培養(yǎng)能明確病原體種類,對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的婦科炎癥尤為重要。實(shí)驗(yàn)室將采集的分泌物置于特定培養(yǎng)基,通過(guò)菌落形態(tài)、生化反應(yīng)等鑒定細(xì)菌、真菌等微生物。衣原體、支原體等特殊病原體需采用PCR技術(shù)檢測(cè)。
婦科內(nèi)診通過(guò)視診和觸診評(píng)估炎癥狀況。醫(yī)生使用窺陰器觀察陰道壁充血、水腫程度,檢查宮頸有無(wú)糜爛、贅生物。雙合診可判斷子宮壓痛、附件區(qū)增厚等盆腔炎癥體征。急性期可見(jiàn)陰道黏膜充血、分泌物異常,慢性炎癥可能伴有宮頸肥大。
宮頸涂片檢查主要篩查宮頸病變,同時(shí)能發(fā)現(xiàn)部分炎癥線索。巴氏染色后可觀察到炎性細(xì)胞、化生細(xì)胞等異常表現(xiàn)。該檢查能鑒別宮頸炎與早期宮頸癌,對(duì)HPV感染引起的慢性宮頸炎診斷價(jià)值較高,必要時(shí)需結(jié)合陰道鏡檢查。
血常規(guī)檢查通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)評(píng)估全身炎癥反應(yīng)。急性盆腔炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,慢性炎癥者變化不明顯。C反應(yīng)蛋白、血沉等炎性標(biāo)志物檢測(cè)有助于判斷病情嚴(yán)重程度,指導(dǎo)抗生素使用。
出現(xiàn)外陰瘙癢、分泌物異常等婦科炎癥癥狀時(shí),建議避免自行用藥,及時(shí)進(jìn)行專業(yè)檢查。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。同房前后注意清洗,避免多個(gè)性伴侶。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥隱患。
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