脫發(fā)嚴重可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病因素等原因引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮油膩或干燥等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
雄激素性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān),父母有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏,男性多于女性。治療可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物,女性可考慮螺內(nèi)酯片。日常需避免過度拉扯頭發(fā),減少燙染頻率。
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等疾病會導(dǎo)致激素水平紊亂,引起彌漫性脫發(fā)。患者可能伴隨月經(jīng)不調(diào)、體重波動等癥狀。需通過血液檢查確診,甲減患者可補充左甲狀腺素鈉片,多囊卵巢患者可用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅或維生素D會導(dǎo)致休止期脫發(fā),頭發(fā)變得細軟易斷。素食者、節(jié)食人群易出現(xiàn)這種情況。建議每日攝入適量瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵元素的食物,配合葡萄糖酸鋅口服溶液補充微量元素。嚴重缺鐵者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片。
長期焦慮、熬夜會誘發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā),壓力使毛囊提前進入休止期?;颊叱0橛蓄^皮緊繃感,可通過心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解壓力。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥,聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。每天保證7小時睡眠對改善脫發(fā)有幫助。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫疾病會攻擊毛囊,導(dǎo)致瘢痕性永久脫發(fā)。患者頭皮可能出現(xiàn)紅斑、鱗屑,需通過皮膚活檢確診。治療基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵,輕癥可用醋酸潑尼松片控制炎癥,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。避免暴曬可減輕癥狀加重。
脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,洗頭頻率以2-3天一次為宜。梳頭時選用寬齒木梳,避免濕發(fā)時梳理。日常飲食可增加核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進行3次30分鐘有氧運動促進頭皮血液循環(huán)。若脫發(fā)量每日超過100根持續(xù)一個月,或出現(xiàn)片狀禿斑,建議到皮膚科進行毛囊鏡檢查和激素水平檢測,排除病理性因素。哺乳期女性脫發(fā)需謹慎用藥,應(yīng)先咨詢醫(yī)生評估安全性。
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