關(guān)節(jié)酸脹可能由過度勞累、受涼、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時(shí)間負(fù)重活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉乳酸堆積,引發(fā)酸脹感。表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)酸軟無力,休息后可緩解。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)重,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用彈性護(hù)具支撐關(guān)節(jié)。
寒冷刺激會(huì)使關(guān)節(jié)滑液黏稠度增加,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)摩擦增大。常見于秋冬季節(jié)或空調(diào)環(huán)境,伴隨關(guān)節(jié)僵硬感??赏ㄟ^艾灸、紅外線照射等溫?zé)岑煼ǜ纳?,注意關(guān)節(jié)保暖,避免直接吹風(fēng)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)刺激滑膜產(chǎn)生炎癥,多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后減輕但久站會(huì)加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊修復(fù)軟骨,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,常見于手腕、掌指關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛。伴有晨僵超過1小時(shí),可能出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合注射用英夫利西單抗控制炎癥。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,多見于第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫發(fā)熱,血尿酸檢測可確診。急性期用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊抗炎,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、變形或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確病因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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