腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等表現(xiàn)。腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、乏力、腸梗阻等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過腸鏡檢查明確診斷。
腸癌早期常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多,可能與腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感或排便不盡感,直腸癌患者尤為明顯。這類癥狀容易與腸易激綜合征混淆,若持續(xù)超過兩周應(yīng)警惕。
便血是直腸癌和左半結(jié)腸癌的典型表現(xiàn),血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著于糞便表面。需與痔瘡出血鑒別,腸癌便血多伴有黏液,且血液與糞便混合。建議出現(xiàn)不明原因便血時(shí)進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
約半數(shù)腸癌患者會(huì)出現(xiàn)定位不明確的隱痛或脹痛,右半結(jié)腸癌可能表現(xiàn)為右下腹鈍痛。隨著腫瘤增長可能引發(fā)腸套疊或腸梗阻,疼痛會(huì)轉(zhuǎn)為陣發(fā)性絞痛。腹痛程度與腫瘤位置、浸潤深度相關(guān)。
右半結(jié)腸癌患者可在右下腹觸及質(zhì)硬腫塊,多呈結(jié)節(jié)狀且活動(dòng)度差。腫塊形成可能與腫瘤體積增大、局部浸潤或網(wǎng)膜包裹有關(guān)。觸及腫塊時(shí)常已屬進(jìn)展期,需結(jié)合CT等影像學(xué)檢查評估分期。
慢性失血導(dǎo)致的缺鐵性貧血是右半結(jié)腸癌常見表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力。腫瘤消耗和營養(yǎng)吸收障礙會(huì)加重貧血程度。對不明原因貧血的中老年患者,建議完善胃腸鏡檢查排除消化道腫瘤。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)功能,建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行一次腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或普外科就診。
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