骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,避免長時(shí)間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,增強(qiáng)肌肉力量。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、豆制品、深海魚等。
采用熱敷緩解局部肌肉痙攣,紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),超聲波治療軟化骨刺。中醫(yī)推拿可松解粘連組織,針灸選取阿是穴、陽陵泉等穴位止痛。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨,玻璃酸鈉注射液能潤滑關(guān)節(jié)。嚴(yán)重者可用地塞米松磷酸鈉注射液局部封閉治療。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于局限性增生,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
建立疼痛日記記錄癥狀變化,定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展。避免寒冷刺激,睡眠時(shí)保持關(guān)節(jié)功能位。合并骨質(zhì)疏松者需同步抗骨質(zhì)疏松治療,防止進(jìn)一步骨結(jié)構(gòu)破壞。
日常應(yīng)選擇軟底鞋減少足部沖擊,使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈。飲食注意控制嘌呤攝入以防痛風(fēng)加重骨關(guān)節(jié)損傷,可適當(dāng)食用櫻桃、芹菜等抗炎食物。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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