6個(gè)多月寶寶從床上摔下來后,家長需立即檢查是否有外傷、意識(shí)異?;驀I吐,若無明顯異??删蛹矣^察24-48小時(shí)。若出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)哭鬧、肢體活動(dòng)障礙等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
多數(shù)情況下,嬰幼兒從低于90厘米高度跌落且頭部未直接撞擊硬物時(shí),可能僅出現(xiàn)短暫哭鬧或頭皮輕微紅腫。家長應(yīng)保持冷靜,檢查寶寶頭部、四肢和軀干有無明顯腫脹或擦傷,用冷毛巾敷于紅腫處10-15分鐘。觀察期間避免讓寶寶立即入睡,每2-3小時(shí)喚醒一次確認(rèn)反應(yīng)能力,喂養(yǎng)時(shí)注意有無吞咽困難。居家護(hù)理期間可適當(dāng)安撫情緒,限制劇烈活動(dòng)1-2天。
當(dāng)寶寶出現(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔大小不等、抽搐或意識(shí)模糊時(shí),可能存在顱腦損傷。部分遲發(fā)性癥狀如持續(xù)煩躁、拒食、前囟門膨出等也可能在摔傷后6-12小時(shí)出現(xiàn)。此類情況需立即前往兒科急診,通過頭顱CT排除硬膜下血腫、顱骨骨折等繼發(fā)損害。對于有出血傾向疾病或早產(chǎn)史的寶寶,即使輕微跌落也建議盡早就醫(yī)評估。
日常需加強(qiáng)安全防護(hù),在嬰兒床加裝60厘米以上護(hù)欄,地面鋪設(shè)緩沖地墊??醋o(hù)時(shí)避免將寶寶單獨(dú)留在無圍擋的床面,更換尿布時(shí)需全程用手護(hù)住腰背部。發(fā)育期寶寶翻身、爬行能力進(jìn)步較快,建議定期檢查床圍牢固度,必要時(shí)使用睡袋限制夜間活動(dòng)范圍。如反復(fù)發(fā)生跌落事件,應(yīng)排查是否存在發(fā)育遲緩導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,必要時(shí)進(jìn)行兒童保健科發(fā)育評估。
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