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肺癌的胸部癥狀

肺癌最多見于50 -70歲重度吸煙的城市男性，30歲以下很少見。90%以上的患者有癥狀，但并非早期特異性癥狀，故往往不能引起重視，以至延誤診治。肺癌的癥狀可分為肺部癥狀、胸內(nèi)肺外癥狀、胸外轉(zhuǎn)移癥狀和胸外非轉(zhuǎn)移癥狀。

1.肺部癥狀

肺部癥狀通常是由于刺激、浸潤(rùn)、阻塞支氣管所引起的。

(1)咳嗽。腫瘤刺激支氣管可引起咳嗽，這是肺癌最常見的癥狀。以刺激性干咳為主。

(2)咯血。腫瘤潰爛可引起咯血，50%的患者有陣發(fā)性痰中帶血絲或小血凝塊，大量咯鮮血少見。

(3)胸痛。常與肺或胸膜受累有關(guān)。一般為間歇性、不劇烈的疼痛，可伴有胸悶。早期肺癌不出現(xiàn)胸膜痛，如出現(xiàn)表示預(yù)后不良。

(4)發(fā)熱。一般體溫升高是由于腫瘤阻塞支氣管所致。阻塞使遠(yuǎn)端肺引流障礙，分泌物滯留，可生阻塞性肺炎。

2.胸內(nèi)肺外表現(xiàn)

腫瘤超出肺的范圍而達(dá)胸膜、縱隔、胸腔上口、膈肌或胸壁，則會(huì)出現(xiàn)一系列胸內(nèi)肺外表現(xiàn)。腫瘤侵犯胸膜可引起呼吸性疼痛，常伴有胸腔積液；若侵犯喉返神經(jīng)則可引起一側(cè)聲帶麻痹而產(chǎn)生聲音嘶?。簧锨混o脈受壓可引起上腔靜脈綜合征，出現(xiàn)頭領(lǐng)部、上肢靜脈明顯怒張，面、頸、肩部浮腫，皮膚顏色變深；腫瘤侵犯膈神經(jīng)可引起。一側(cè)膈肌麻痹，患側(cè)膈肌明顯升高，呼吸時(shí)有反常運(yùn)動(dòng)。此外，位于肺尖部的腫瘤（Pancoast瘤）常出現(xiàn)胸腔上口受累的癥狀，表現(xiàn)為：胸腔上口軟組織受累，合并鄰近骨質(zhì)破壞和局部疼痛；臂叢神經(jīng)受累引起患側(cè)上肢和手部疼痛，手部肌肉萎縮；支配頭頸部同側(cè)的頸交感神經(jīng)節(jié)受累，引起Homer綜合征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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