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腰間盤突出椎管狹窄疼痛怎么辦

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腰椎間盤突出合并椎管狹窄引起的疼痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出合并椎管狹窄通常與退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵練習(xí)預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

3、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤壓力，脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。建議每日進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練，增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，膠原酶溶盤術(shù)適合纖維環(huán)未完全破裂者。微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，術(shù)后3天可下床活動(dòng)，但需嚴(yán)格遵循階梯康復(fù)計(jì)劃。

5、手術(shù)治療

椎板切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)適用于多節(jié)段狹窄伴馬尾綜合征患者，人工椎間盤置換術(shù)適合年輕患者保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰近節(jié)段退變。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議采用游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以延緩脊柱退變進(jìn)程。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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